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觀察及切斷臀大肌

2011-06-27 18:00 醫(yī)學教育網
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  首先觀察臀大肌起止點和纖維的走行方向,同時可見臀大肌上方的一部分臀中肌。然后鈍性分離臀大肌的上、下緣,用手指或刀柄伸入臀大肌深面,盡可能使臀大肌與深面的結構分離。然后將臀大肌從起點外側約2厘米處縱行切斷,并向外側翻起,操作時應注意:

 ?。?)分離和切斷下緣時,切勿損傷骶結節(jié)韌帶;

  (2)翻肌時遇到由深面連于臀大肌的的臀上、下血管和臀下神經,觀察清楚后,在靠近臀大肌處切斷,但需注意股后皮神經貼附于臀大肌的深面,切勿切斷該神經。臀大肌翻起后,觀察臀大肌的止端??梢娂〉纳畈浚s1/4)附著于股骨的臀肌粗?。黄溆嗖糠郑s3/4)止于髂脛束。在臀大肌與大轉子之間尋覓臀大肌轉子囊,此外在臀大肌與坐骨結節(jié)之間還可見較小的臀大肌坐骨囊??捎玫都鈩澠票拥哪冶冢^察平滑的粘液囊內壁。

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