一、心理應(yīng)激與應(yīng)對的意義

　　拉瑞魯斯（1968）認為，心理應(yīng)激是指人對外界有害物、威脅、挑戰(zhàn)經(jīng)認識評價后，知其將危害個人的生存和地位時，所產(chǎn)生的生理、心理和行為反應(yīng)。強調(diào)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了心理應(yīng)激是適應(yīng)和應(yīng)對“過程”；應(yīng)激源是生物、心理、社會和文化的；表現(xiàn)為生理、心理和行為反應(yīng)；認知評價起關(guān)鍵作用，同其他因素一起影響應(yīng)激過程；應(yīng)激的結(jié)果可以是適應(yīng)，也可以是不適應(yīng)。

　　應(yīng)對是指人面對威脅性的應(yīng)激源時，需要通過各種適當(dāng)?shù)男睦硇袨椴呗裕?jīng)過努力、行動、克服困難，解決問題來消除或緩解自己的緊張狀態(tài)。

　　二、心理應(yīng)激對健康的影響與機制

　　過強的持久的緊張和焦慮：使交感神經(jīng)-腎上腺、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)、垂體-甲狀腺系統(tǒng)活化。

　　容易產(chǎn)生高血壓、冠心病等。

　　過強的持久的失助抑郁和孤獨使副交感神經(jīng)、垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)障礙，容易產(chǎn)生哮喘、潰瘍病、皮膚病、腫瘤等。

　　心理防御機制

　　1.自戀型（精神病性）：例如，否認機制是指完全否認現(xiàn)實，采取“眼不見為凈”。

　　2.神經(jīng)癥型：

　　（1）轉(zhuǎn)移機制是指對某人情感轉(zhuǎn)移到他人身上，采取“遷怒于人”，心理治療中的移情是特例。

　　（2）合理化機制是為擺醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理脫痛苦而給自己找理由，采取“知足常樂”或“傻有傻福”的想法，是最常見的一種機制，還有“酸葡萄機制”和“甜檸檬機制”。

　?。?）反身形成機制是將不能表達的沖動采用完全相反的方式表現(xiàn)出現(xiàn)，采?。?ldquo;此地?zé)o銀三百兩”的策略。

　　3.不成熟型：

　　（1）退行（化）機制是采用幼兒時策略應(yīng)對現(xiàn)實挫折，如“已經(jīng)不尿褲的孩子又像幼兒一樣尿褲，是為了讓媽媽照顧”。

　?。?）幻想機制，如做“白日夢”和“灰姑娘的故事”。

　　4.成熟型：

　?。?）升華機制：如孔子厄而著《春秋》。

　?。?）幽默機制有益于擺脫窘境。

　?。?）潛抑是最基本的防御機制，所有防御機制要先經(jīng)過壓抑，表現(xiàn)為將痛苦“忘了”。

　?。?）應(yīng)對心理應(yīng)激的方法

　　1.回避或逃避過強的心理應(yīng)激源，如回避引起吵架、憤怒的場所。

　　2.心胸寬大、樂觀地應(yīng)對和處理負性生活事件。

　　3.增強自身應(yīng)對能力和耐受挫折的能力。

　　4.通過各種放松措施控制或轉(zhuǎn)移負性情緒。

　　5.學(xué)會各種放松技術(shù)，如氣功、生物反饋療法、散步、白日夢等。

　　三、心身疾病的預(yù)防與治療

　?。?）心身疾病的預(yù)防原則

　　1）心境樂觀、心胸寬大，減少負性情緒對健康的不利影響。

　　2）健全人格，正確認知各種生活事件。

　　3）養(yǎng)成健康行為習(xí)慣與生活方式，矯正各種不良的行為。

　　4）勞逸結(jié)合，不超負荷工作，學(xué)會心身放松技術(shù)。

　?。?）心身疾病的治療原則

　　1）通過心理診斷測驗與量表評定、談話，詳細調(diào)查了解與疾病、病情有關(guān)的心理因素。

　　2）有針對性地進行心理治療與心理護理。

　　3）矯正不良行為習(xí)慣。

　　4）教會和訓(xùn)練病人自我放松、自我心理調(diào)節(jié)。

　　5）藥物解除癥狀。