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五臟之脾

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  脾位于中焦,在膈之下。機(jī)體生命活動(dòng)的持續(xù)和氣血津液的化生,有賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微,因而稱脾胃為“后天之本,氣血生化之源”。脾在五行中屬土,與胃相表里。

  1.脾的主要生理功能

  (1)主運(yùn)化:運(yùn),即轉(zhuǎn)運(yùn)、輸送;化;即消化吸收。脾主運(yùn)化,是指脾具有把水谷化為精微,并進(jìn)一步轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織器官的作用。具體體現(xiàn)在運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。

  1)主運(yùn)化水谷:是指脾對(duì)飲食物的消化、吸收的作用,及輸布水谷精微以營養(yǎng)全身的功能。飲食入胃,經(jīng)小腸的進(jìn)一步消化吸收,脾的轉(zhuǎn)輸作用,將水谷化為精微,上輸于心肺,并經(jīng)心肺輸布全身。脾的運(yùn)化功能的正常進(jìn)行,為化生精、氣、血、津液提供了物質(zhì)基礎(chǔ),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理亦為五臟六腑及各組織器官提供了充分的營養(yǎng)。若脾氣健運(yùn),則營養(yǎng)充足,臟腑功能旺盛,身體強(qiáng)健。若脾失健運(yùn),消化吸收功能失常,則見腹脹、便溏、食欲不振、消瘦、倦怠乏力以及氣血生化不足等病理表現(xiàn)。因此,有脾為“后天之本,氣血生化之源”之稱。

  2)運(yùn)化水液:是指脾對(duì)水液具有吸收、轉(zhuǎn)輸和布散的作用,是人體水液代謝的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。水入于胃,經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸作用上輸于肺,經(jīng)過肺的宣降作用,外達(dá)皮毛以潤澤肌膚,化生汗液,下輸于腎,經(jīng)腎的氣化作用,化生尿液排出體外。因此,脾是水液代謝的一個(gè)重要組成部分。若脾運(yùn)化水液的功能強(qiáng)盛,可以防止水液停滯,否則,就會(huì)導(dǎo)致水濕停留,產(chǎn)生痰、飲、水濕等病理產(chǎn)物,而見腹瀉、便溏、水腫的病理表現(xiàn)。正如《素問。至真要大論》所說:“諸濕腫滿皆屬于脾”。

  (2)主升清:是指脾的生理特點(diǎn)而言。升,上升、輸布和升舉;清,指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)。脾主升清,指脾具有將水谷精微上輸心、肺以及頭目,并通過心肺化生氣血,以營養(yǎng)全身。其運(yùn)化的特點(diǎn)以上升為主,故說“脾氣主升”。脾主升清,是和胃的降濁相對(duì)而言。另一方面,脾氣的升舉作用,可以維持內(nèi)臟的相對(duì)恒定。脾能升清,則水谷精微能夠正常吸收和輸布,且內(nèi)臟不致下垂。若脾氣虛弱,清氣不升,則水谷不化,氣血生化乏源,而見神疲乏力、頭暈?zāi)垦!⒏姑?、便溏等癥;或使脾氣下陷,內(nèi)臟下垂。

 ?。?)主統(tǒng)血:統(tǒng),即統(tǒng)攝、控制、約束之意。脾主統(tǒng)血,是指脾能夠統(tǒng)攝、控制血液在脈管內(nèi)運(yùn)行,而不致溢出脈外的作用。脾統(tǒng)血的作用是通過氣的攝血來實(shí)現(xiàn)的。脾氣充盛,不僅使氣血生化有源,且能約束血液,使之行于脈管之內(nèi)。若脾氣虛衰,統(tǒng)攝無權(quán),則血溢脈外,即“脾不統(tǒng)血”,可見月經(jīng)過多、崩漏、便血、尿血、肌衄等癥。

  2.脾的生理連屬

 ?。?)脾在志為思:思,是人類特有的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的一種狀態(tài)。若思慮過度,或所思不遂,可導(dǎo)致脾氣郁結(jié),運(yùn)化失常,出現(xiàn)不思飲食、脘腹脹滿、食少倦怠、大便稀溏、心悸失眠等異常表現(xiàn)。

 ?。?)在體合肉、主四肢:脾在體合肉,是指脾能夠化生精微物質(zhì)以充養(yǎng)肌肉,肌肉的豐滿與消瘦與脾氣的盛衰關(guān)系密切。脾主四肢,是因?yàn)樗闹倪\(yùn)動(dòng)與肌肉的收縮、舒展功能密切相關(guān),所以四肢的運(yùn)動(dòng)亦賴于脾所化生的水谷精微的充養(yǎng)作用。故脾氣健運(yùn),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理營養(yǎng)充足,則肌肉豐滿、壯實(shí),四肢活動(dòng)有力;反之,若脾失健運(yùn),氣血化生不足,則肌肉消瘦、四肢乏力,甚則廢痿不用。

 ?。?)開竅于口、其華在唇:脾開竅于口,是指人的飲食口味與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)。脾氣健運(yùn),則食欲旺盛,口味正常。如脾失健運(yùn),則口淡乏味;脾壅濕熱,則口甜口粘。

  其華在唇,是說口唇的色澤變化可以反映出脾氣的盛衰。因脾為氣血生化之源,脾氣健運(yùn),化源充足,血脈充盈,口唇紅潤有澤;脾氣虛衰,氣血不足,血脈失充,口唇淡白無華。

 ?。?)涎為脾液:涎為口津中較為清稀的部分,由脾氣化生、轉(zhuǎn)輸布散。涎有清潔口腔,保護(hù)口腔黏膜的作用。脾氣升清的作用,可以使涎液上布于口,而不外溢;若脾胃失和,則可導(dǎo)致涎液的分泌失常,而見口涎自出的表現(xiàn)。

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