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中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)

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  中醫(yī)學(xué),是發(fā)祥于中國(guó)古代的,研究人體的生命、健康、疾病及其防治的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。它雖受到中國(guó)古代哲學(xué)思想的深刻影響,具有一些社會(huì)科學(xué)的特點(diǎn),但應(yīng)屬于自然科學(xué)的范疇。

  討論中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì),對(duì)我們正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理具有非常重要的意義。

  目前有一種說(shuō)法,即中醫(yī)學(xué)屬于自然哲學(xué)。自然哲學(xué)流行于西方17-19世紀(jì)初葉,由于當(dāng)時(shí)的自然科學(xué)還沒(méi)有得到充分的發(fā)展,一些哲學(xué)家企圖不依賴科學(xué)實(shí)驗(yàn)材料為依據(jù),也不采用實(shí)證分析等科學(xué)的認(rèn)知方法,而是以抽象的思辯原則來(lái)建立有關(guān)自然界的體系,這樣建立起來(lái)的自然界的體系就是自然哲學(xué)。將中醫(yī)學(xué)歸屬于自然哲學(xué)的理由是因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)是以古代哲學(xué)的精氣、陰陽(yáng)、五行諸學(xué)說(shuō)為思維方法建立起來(lái)的醫(yī)學(xué)體系,而中國(guó)古代哲學(xué)的精氣、陰陽(yáng)、五行諸學(xué)說(shuō)與西方的自然哲學(xué)在認(rèn)知方式上有著驚人的相似之處,兩者都有濃厚的思辯色彩。因此就中醫(yī)學(xué)理論體系的產(chǎn)生和發(fā)展來(lái)說(shuō),中醫(yī)學(xué)是屬于自然哲學(xué)的。其實(shí)這一說(shuō)法值得商榷,中國(guó)古代哲學(xué)屬自然哲學(xué),但不能說(shuō)中醫(yī)學(xué)是自然哲學(xué),不能因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)運(yùn)用了古代哲學(xué)精氣陰陽(yáng)五行諸學(xué)說(shuō)作為構(gòu)筑其理論體系的思維方法,就認(rèn)定它屬于自然哲學(xué)。若如此,則幾乎所有的自然科學(xué)學(xué)科都受現(xiàn)代哲學(xué)的指導(dǎo),并由此發(fā)展成了一門“科學(xué)哲學(xué)”的新學(xué)科,是否就可以說(shuō)所有的自然科學(xué)學(xué)科都是哲學(xué)?

  中醫(yī)學(xué)屬于自然哲學(xué)還是自然科學(xué),要看其所涵括的內(nèi)容是屬于自然科學(xué)的還是屬于古代哲學(xué)的。

  中醫(yī)學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)科學(xué),作為一門以研究人體的生命、健康和疾病的防治的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),首先應(yīng)該屬于自然科學(xué)的范疇,或者說(shuō)應(yīng)盡快納入自然科學(xué)的范疇之中。因此,我們應(yīng)該深入研究和發(fā)展中醫(yī)學(xué)中屬于自然科學(xué)的部分,亦即中醫(yī)學(xué)的主體部分,以科學(xué)的實(shí)驗(yàn)分析方法研究其理論概念的內(nèi)涵和微觀機(jī)制,不斷創(chuàng)造和發(fā)現(xiàn)新的理論,新的觀點(diǎn),使傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論體系得到發(fā)展和更新。同時(shí)將其屬于人文社會(huì)科學(xué)的部分,尤其是古代哲學(xué)的思想和方法加以科學(xué)的改造,去粗取精,并吸收新的理論和方法,使其更能指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。

  需要說(shuō)明一點(diǎn),現(xiàn)在我們國(guó)人大多將中醫(yī)學(xué)稱為中國(guó)的“傳統(tǒng)文化”,與京劇一樣屬于我們的“國(guó)粹”,醫(yī)學(xué)界的許多人士也多附和這一說(shuō)法。其實(shí)中醫(yī)學(xué)在外國(guó)人眼里也多是與京劇一樣的傳統(tǒng)文化,外國(guó)留學(xué)生來(lái)我國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),也多是將其作為中國(guó)的一種傳統(tǒng)文化來(lái)看待,并非將其作為一門醫(yī)學(xué)科學(xué)來(lái)學(xué)習(xí)。這也許反映了中醫(yī)學(xué)目前的窘境。我們國(guó)家是將中醫(yī)學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)科學(xué)來(lái)開(kāi)設(shè)的,中醫(yī)院校的大學(xué)生們是學(xué)習(xí)“醫(yī)學(xué)”以做醫(yī)生而非為學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化的。因此,我們必須要確立中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)地位,將中醫(yī)學(xué)發(fā)展為一門屬于自然科學(xué)的并且兼收并蓄人文社會(huì)學(xué)和古代哲學(xué)思想精華的新的醫(yī)學(xué)科學(xué)。

  自然科學(xué)是指研究自然界各種物質(zhì)運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展的規(guī)律或本質(zhì)的學(xué)科。中醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人,主要探討人體的生、長(zhǎng)、壯、老、已的生命規(guī)律,人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)、病理變化以及疾病的防治規(guī)律等,因而屬于自然科學(xué)的屬性。

  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是物質(zhì)的,人的生命活動(dòng)是物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。人體生命的產(chǎn)生,有賴于男女生殖之精的相結(jié)合;精是生命的本原物質(zhì),是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì),故《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō):“夫精者,身之本也。”人體生命活動(dòng)的推進(jìn),由存在于體內(nèi)的氣的運(yùn)動(dòng)變化來(lái)維持;氣是人體的一個(gè)構(gòu)成部分,是運(yùn)行不息以維持人體生命活動(dòng)的極精微物質(zhì),是生命的動(dòng)力。氣的不息運(yùn)動(dòng)和由此引起的氣化過(guò)程是生命的基本特征,氣的運(yùn)動(dòng)及氣化過(guò)程的止息,則標(biāo)志著生命的終結(jié)。中醫(yī)學(xué)既研究人體的形態(tài)結(jié)構(gòu),而更重要的是研究各個(gè)臟腑組織器官的機(jī)能,而各個(gè)臟腑組織器官的功能活動(dòng),又以精、氣、血、津液等精微物質(zhì)為基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)對(duì)生命、健康、疾病防治規(guī)律的探討,也是基于人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能的物質(zhì)性,基于精、氣、血、津液這些精微物質(zhì)的生成、運(yùn)行和功能。

  人生活在自然界中,還受到自然界中存在的多種物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的影響。自然界的大氣為人類的生存提供了重要條件,但大氣的流動(dòng)變化異常,出現(xiàn)了異常的氣候,則可引致多種物質(zhì)性致病因素的產(chǎn)生,即所謂“邪氣”。這些邪氣侵犯人體,人體內(nèi)的正氣則奮起抵抗,由此產(chǎn)生了正邪相爭(zhēng)。正氣本為存在于人體內(nèi)的一身之氣,因其有抵抗邪氣侵襲而保衛(wèi)機(jī)體的作用,故與邪氣相對(duì)而稱為“正氣”。邪正相爭(zhēng)實(shí)際上就是兩種極細(xì)微物質(zhì)之間的相互作用。邪勝正則病,正勝邪則不病。

  中醫(yī)學(xué)還與自然科學(xué)的分支學(xué)科有著密切的關(guān)系。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》在闡述人體的生命活動(dòng)時(shí),引用了大量的物候、氣象、天文、地理、農(nóng)學(xué)、歷法等眾多學(xué)科的知識(shí)。中藥學(xué)的產(chǎn)生也與農(nóng)學(xué)、植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)、化學(xué)等有著密切的關(guān)系。

  中醫(yī)學(xué)具有社會(huì)科學(xué)的某些特性。社會(huì)科學(xué)是指研究人類社會(huì)運(yùn)動(dòng)變化和發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。人不僅具有自然物質(zhì)(生物)的屬性,還具有社會(huì)屬性。人生活在社會(huì)中,社會(huì)環(huán)境給以影響,常引起一些醫(yī)學(xué)問(wèn)題。社會(huì)環(huán)境的變更,人的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件的變化,對(duì)人的心身健康亦有較大影響,常可引起某些心身疾病的發(fā)生。中醫(yī)學(xué)還揭示了許多疾病的社會(huì)根源,認(rèn)為社會(huì)動(dòng)蕩,政治腐敗,饑荒戰(zhàn)亂,經(jīng)濟(jì)蕭條,以及不良的習(xí)俗風(fēng)氣,都是導(dǎo)致疾病,尤其是身心疾病的原因。這些都說(shuō)明中醫(yī)學(xué)具有明顯的社會(huì)科學(xué)屬性。

  中醫(yī)學(xué)受到古代哲學(xué)的深刻影響。哲學(xué)是關(guān)于自然、社會(huì)和思維中最一般的共同運(yùn)動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。任何一門自然學(xué)科的發(fā)展都離不開(kāi)哲學(xué)的作用。恩格斯曾指出:“不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度,他們還是得受哲學(xué)的支配。”中醫(yī)學(xué)發(fā)祥于中國(guó)古代社會(huì),受當(dāng)時(shí)的哲學(xué)思想的深刻影響。中醫(yī)學(xué)在其形成與發(fā)展過(guò)程中,不斷吸取了當(dāng)時(shí)的哲學(xué)成就,用當(dāng)時(shí)一些重要的哲學(xué)思想和概念闡述醫(yī)學(xué)自身的一系列問(wèn)題。如用古代哲學(xué)的氣、陰陽(yáng)、五行諸學(xué)說(shuō)闡釋生命的起源,人體的生理病理變化的規(guī)律以及疾病的防治規(guī)律等醫(yī)學(xué)問(wèn)題,對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展起了重要的作用。

  哲學(xué)是建立在具體學(xué)科之上的,它的發(fā)展,是以其它學(xué)科的成就為土壤的。中醫(yī)學(xué)的某些成就,豐富與發(fā)展了中國(guó)古代哲學(xué)思想。如中醫(yī)學(xué)對(duì)精的認(rèn)識(shí),對(duì)形神關(guān)系的認(rèn)識(shí),對(duì)人體結(jié)構(gòu)與功能中陰陽(yáng)關(guān)系的認(rèn)識(shí),對(duì)五臟之間功能失調(diào)的五行乘侮的認(rèn)識(shí)等,都對(duì)古代哲學(xué)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn),豐富了中國(guó)古代哲學(xué)的內(nèi)容,促進(jìn)了古代哲學(xué)的發(fā)展。

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