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10月25日 19:00-21:00
詳情10月28日 16:00-18:00
詳情腎為先天之本,首見于《醫(yī)宗必讀》。腎為先天之本是與脾為后天之本相對(duì)而言的。先天是指人體受胎時(shí)的胎元,《靈樞。決氣》曰:“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精”;《靈樞。經(jīng)脈》亦云:“人始生,先成精,精成而后腦髓生,骨為干,脈為營(yíng),筋為剛,肉為墻,皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)”。由上述可知,“先天”是指稟受于父母的“兩神相搏”之精,以及由先天之精化生的先天之氣,是由遺傳而來,為人體生命的本原。其在個(gè)體生命過程中,先身而生,是后天臟腑形成及人體生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)力。腎為先天之本,是指腎的功能是決定人體先天稟賦強(qiáng)弱、生長(zhǎng)發(fā)育遲速、臟腑功能盛衰的根本。
腎居下焦,為陰中之陰臟,具有封藏、貯存精氣的作用。如《素問。上古天真論》說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”,《素問。六節(jié)藏象論》云:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也”。腎所藏之精,既包括先天之精,又包括后天之精。腎所藏的先天之精是人體先天的基礎(chǔ),它稟受于父母,充實(shí)于后天,從內(nèi)容上包括兩個(gè)方面:一是與生俱來的、有生命的物質(zhì),是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ),即所謂“人始生,先成精”(《靈樞。經(jīng)脈》),以及“生之來,謂之精”(《靈樞。本神》)之“精”。二是指人類生殖繁衍的基本物質(zhì),即所謂“男女媾精,萬物化生”(《易經(jīng)》),“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精”(《靈樞。決氣》)??梢姡忍熘刂谀I,并在人體出生之后,得到后天之精的充養(yǎng),成為人體生育繁殖的基本物質(zhì),故又名之曰“生殖之精”。
腎所藏的后天之精,是指五臟六腑之精。它源于后天水谷精微,具有營(yíng)養(yǎng)臟腑組織的作用,即所謂“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之。”(《素問。上古天真論》)腎中先天之精與后天之精密切相關(guān):先天之精時(shí)時(shí)激發(fā)后天之精,后天之精則不斷充養(yǎng)先天之精,二者相輔相成,互助互用,共同構(gòu)成腎中精氣。腎所藏之精,根據(jù)機(jī)體的需要,重新輸送至其他臟腑,成為臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。如此,藏中有瀉,泄而又藏,循環(huán)往復(fù),生生不息。正如《怡堂散記》所說:“腎者,主受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能泄,是精藏于腎而非生于腎也。五臟六腑之精,腎實(shí)藏而司其輸泄,輸泄以時(shí),則五臟六腑之精相續(xù)不絕,所以成其次而位乎北,上交于心,滿而后溢,生生之道。”
腎藏精,精化氣,腎氣是生氣之源,是生命力活動(dòng)的原動(dòng)力,具有推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)人體生殖機(jī)能、防御外邪入侵的作用,故稱為后天之本。如《圖書編。養(yǎng)腎法言》所述:“腎在諸臟為最下,屬水藏精。蓋天一生水,乃人生身之本,立命之根也。”
腎為先天之本,是強(qiáng)調(diào)腎在人體生長(zhǎng)發(fā)育及生殖功能中的重要作用,這種作用主要體現(xiàn)在:其一,促進(jìn)人體生殖機(jī)能。腎精是人體胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),具有決定生殖能力盛衰的作用。人出生之后,腎精漸充,各臟腑組織隨之生長(zhǎng)壯大;至青春期,腎精充盛,天癸隨至,性腺隨之發(fā)育成熟,而見男子遺精,女子月經(jīng)按時(shí)而至,性機(jī)能成熟,生殖能力旺盛;人至老年,腎精漸虧,天癸漸少,性機(jī)能與生殖能力漸減。正如《素問。上古天真論》所說:“女子……二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;……七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。男子……二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;……七八,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。”
其二,促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育。腎中精氣具有很強(qiáng)的活力,隨著腎中精氣的由盛衰變化,人體生命活動(dòng)呈現(xiàn)出生長(zhǎng)壯老的規(guī)律性變化。如《素問。上古天真論》所說:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng);……三七,腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極;四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)?;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭……。男子八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉……八八,則齒發(fā)去。”可見,腎氣是生長(zhǎng)發(fā)育的原動(dòng)力,腎氣充盛,則生長(zhǎng)發(fā)育正常,齒堅(jiān)發(fā)澤,骨壯有力,臟腑功能正常;若腎氣虧虛,則生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,五軟五遲,或齒脫發(fā)落,過早衰老,臟腑功能減退等癥。正如李中梓所說:“嬰兒初生,先兩腎。未有此身,先有兩腎,故腎為臟腑之本,十二脈之根,呼吸之本,三焦之源,而人資之以為始者也。故曰先天之本在腎。”(《醫(yī)宗必讀。醫(yī)論圖說》)
其三,抵御外邪,防止疾病。腎中精氣不僅能促進(jìn)人的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖機(jī)能,而且具有保衛(wèi)機(jī)體,防止邪侵的作用?!鹅`樞。刺節(jié)真邪》說:“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也。”真氣,即人體真元之氣。它是由先天之精氣與自然界之清氣和水谷之精氣相結(jié)合而成,其中腎中精氣起著重要作用。故腎精充足,則真氣充盛,形體健壯,抗病力強(qiáng);若腎精不足,則元真虧虛,形體虛衰,易于為病。故此《素問。金匱真言論》說:“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病溫。”孫思邈亦云:“精少則病,精盡則死。”青壯之人,腎精充盈,真氣充足,故體健少?。簧倌昊蚶先?,腎精不足,腎氣虧虛,御邪力弱,故體弱多病。
腎為先天之本的理論,對(duì)于疾病的治療具有重要的指導(dǎo)意義。臨床上,補(bǔ)腎精、益腎氣之法,不僅可以治療腎精虧虛所致小兒五軟五遲、老人發(fā)脫齒搖,以及青壯年陽痿早泄、或經(jīng)閉不孕等癥,而且還可以通過養(yǎng)生保精、補(bǔ)腎益氣之法,增強(qiáng)人體的抵抗力,防止疾病的發(fā)生。近年來,在慢性氣管炎的研究中發(fā)現(xiàn),慢性氣管炎病人最易并發(fā)感染,使病情加??;溫腎藥具有提高腎陽虛患者的免疫功能,調(diào)節(jié)體液免疫,防治慢性氣管炎的作用。
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