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乳癰的分型治療

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  肝郁偏重癥見(jiàn)初起乳房結(jié)塊,皮色不紅,乳汁不暢;苔白,脈弦。治宜理氣疏肝為主,佐以清熱解毒。方選栝蔞牛蒡子湯加減。藥用栝蔞、牛蒡子、蒲公英、金銀花、王不留行、連翹、香附、橘葉、當(dāng)歸、赤芍、路路通。若新產(chǎn)婦汗泄過(guò)多,寒熱不退者,常以生、炒荊芥合用,生者取其解表,炒者用其合營(yíng),發(fā)表而不傷陰,合營(yíng)而不阻邪,可起桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之作用。

  胃熱蘊(yùn)盛癥見(jiàn)乳房紅腫熱痛,高熱口干,便秘溲黃;苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱解毒為主,佐以理氣通絡(luò)之品。方選上方加三黃泄心湯(黃連、黃芪、大黃)之類(lèi)。其中大黃一味,氣味俱厚,苦寒降泄,蕩滌陽(yáng)明實(shí)熱,功專(zhuān)效速,用于乳癰陽(yáng)明熱盛伴便秘時(shí),一般用6-10克,可起釜底抽薪、熱退腫消之效,雖新產(chǎn)后亦可使用,但中病即止,避免過(guò)用傷正。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)收集整理若乳癰初起,高熱無(wú)汗,宜加鮮生地、清水豆卷,鮮生地甘寒多汁,略帶苦味,性涼而不滯,質(zhì)潤(rùn)而不膩,能清熱涼血生津增液;豆卷肝平入胃,能發(fā)表清熱利濕,除胃中積熱,兩藥合用,既可發(fā)表,又能養(yǎng)陰,祛邪不傷正,達(dá)到退熱斂汗的目的。

  肝郁胃熱俱甚 癥見(jiàn)患乳內(nèi)有硬核腫痛,皮膚鮮紅或不紅,按之灼熱疼痛,伴發(fā)熱,口干渴,大便干結(jié),小便短赤;舌紅苔黃,脈數(shù)。治宜疏肝理氣,宣透散結(jié),清熱解毒方用牛蒡子湯。牛蒡子湯是治療初期乳癰、尚未成膿的有效方劑。醫(yī)學(xué)教育.網(wǎng)收集整理方中牛蒡子、金銀花、連翹、天花粉、甘草清熱解毒,消散癰腫;柴胡、栝蔞、青皮、陳皮疏肝解郁,理氣散結(jié);黃芩、梔子涼血清熱;皂角刺消腫散癰。氣滯加橘葉、香附行氣消腫;硬結(jié)加夏枯草、玄參、象貝母、牡蠣軟結(jié)散結(jié);毒熱甚加蒲公英、紫花地丁清熱解毒;局部瘀血加丹皮、丹參、赤芍活血化瘀;乳絡(luò)壅塞加絲瓜絡(luò)、漏蘆、路路通、穿山甲通絡(luò)排乳。

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