月經周期提前7天以上，甚至l0余日一行，連續(xù)兩個周期以上者稱為“月經先期”。

　　一、病因病機

　　本病的病因病機，主要是氣虛和血熱。氣虛則統(tǒng)攝無權，沖任不固；血熱則熱伏沖任，傷及子宮，血海不寧，均可使月經先期而至。

　　1.氣虛 可分為脾氣虛和腎氣虛。

　?。?）脾氣虛：體質素弱，或飲食失節(jié)，或勞倦思慮過度，損傷脾氣，脾傷則中氣虛弱，沖任不固，經血失統(tǒng)，以致月經先期來潮。脾為心之子，脾氣既虛，醫(yī)學教育網(wǎng)整理則賴心氣以自救，久則心氣亦傷，致使心脾氣虛，統(tǒng)攝無權，月經提前。

　?。?）腎氣虛：年少腎氣未充，或絕經前腎氣漸衰，或多產房勞，或久病傷腎，腎氣虛弱，沖任不固，不能約制經血，遂致月經提前而至。

　　2.血熱 常分為陽盛血熱、陰虛血熱、肝郁血熱。

　?。?）陽盛血熱：素體陽盛，或過食辛燥助陽之品，或感受熱邪，熱傷沖任、子宮，迫血下行，以致月經提前而至。

　?。?）陰虛血熱：素體陰虛，或失血傷陰，或久病陰虧，或多產房勞耗傷精血，以致陰液虧損，虛熱內生，熱伏沖任，血海不寧，則月經先期而下。醫(yī)學教育網(wǎng)整理《傅青主女科。調經》說：“先期而來少者，火熱而水不足也”，即是對陰虛血熱所致之月經先期而言。

　?。?）肝郁血熱：素體抑郁，或情志內傷，肝氣郁結，郁久化熱，熱傷沖任，迫血下行，遂致月經提前而至。

　　二、辨證論治

　　1.氣虛證

　　（1）脾氣虛證

　　主要證候：月經周期提前，或經血量多，色淡紅，質清??；神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏；舌淡紅，苔薄白，脈細弱。

　　治法：補脾益氣，攝血調經。

　　主方：補中益氣湯或歸脾湯。

　?。?）腎氣虛證

　　主要證候：周期提前，經量或多或少，色淡暗，質清稀；腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦暗或有暗斑；舌淡暗，苔白潤，脈沉細。

　　治法：補益腎氣，固沖調經。

　　主方：固陰煎或歸腎丸。

　　2.血熱證

　?。?）陽盛血熱證

　　主要證候：經來先期，量多，色深紅或紫紅，質黏稠；或伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便燥結；舌質紅，苔黃，脈數(shù)或滑數(shù)。

　　治法：清熱涼血調經。

　　主方：清經散。

　　（2）陰虛血熱證

　　主要證候：經來先期，量少或量多，色紅，質稠；或伴兩顴潮紅，手足心熱，咽干口燥；舌質紅，苔少，脈細數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱調經。

　　主方：兩地湯。

　　（3）肝郁血熱證

　　主要證候；月經提前，量或多或少，經色深紅或紫紅，質稠，經行不暢，或有塊；或少腹脹痛，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或煩躁易怒，口苦咽干；舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

　　治法：疏肝清熱，涼血調經。

　　主方：丹梔逍遙散。

　　四、清經散、丹梔逍遙散和兩地湯的藥物組成

　　清經散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓。

　　兩地湯：生地、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍。

　　丹梔逍遙散：丹皮、梔子、當歸、白芍、柴胡、白術、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草。