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產(chǎn)后血性惡露持續(xù)l0天以上,仍淋漓不盡者,稱“產(chǎn)后惡露不絕”。
一、病因病機(jī)
1.氣虛 素體氣虛,正氣不足,復(fù)因分娩失血耗氣,或產(chǎn)后操勞過(guò)早,勞倦傷脾,氣虛下陷,沖任失固,不能攝血,以致惡露不絕。
2.血瘀 產(chǎn)后胞脈空虛,寒邪乘虛入胞,血為寒凝;或因七情所傷,血為氣滯;或因產(chǎn)留瘀,胞衣胎膜殘留為瘀,瘀血內(nèi)阻,新血難安,不得歸經(jīng),以致惡露不凈。
3.血熱 素體陰虛,復(fù)因產(chǎn)時(shí)傷血,陰液更虧,陰虛內(nèi)熱;或產(chǎn)后過(guò)食辛熱溫燥之品,或感受熱邪,或肝郁化熱,熱擾沖任,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理迫血下行,導(dǎo)致惡露不凈。
二、辨證論治
1.氣虛證
主要證候:惡露過(guò)期不盡,雖多,色淡,質(zhì)稀,無(wú)臭氣;面色白,神疲懶言,四肢無(wú)力,小腹空墜;舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)氣攝血固沖。
主方:補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草。
2.血瘀證
主要證候:惡露過(guò)期不盡,量時(shí)少或時(shí)多,色暗有塊,小腹疼痛拒按;舌紫暗或舌邊有瘀點(diǎn),脈沉澀。
治法:活血化瘀止血。
主方:生化湯加益母草、炒蒲黃。
3.血熱證
主要證候:產(chǎn)后惡露過(guò)期不止,量較多,色紫紅,質(zhì)黏稠,有臭味;面色潮紅,口燥咽干;舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
治法:養(yǎng)陰清熱止血。
主方:保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。
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