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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《神農(nóng)本草經(jīng)》
為木蘭科植物厚樸或凹葉厚樸的干燥干皮、根皮及枝皮。主產(chǎn)于四川、湖北等地。4~6月剝?nèi)。ぜ爸ζぶ苯雨幐?,干皮置沸水中微煮后堆置陰濕處?ldquo;發(fā)汗”至內(nèi)表面變紫褐色或棕褐色時(shí),蒸軟取出,卷成筒狀,干燥。切絲,姜制用。
【性能】苦、辛,溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。
【功效】燥濕消痰,下氣除滿。
【應(yīng)用】
1.濕阻中焦,脘腹脹滿。本品苦燥辛散,能燥濕,又下氣除脹滿,為消除脹滿的要藥。常與蒼術(shù)、陳皮等同用,如平胃散(《和劑局方》)。
2.食積氣滯,腹脹便秘。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理本品可下氣寬中,消積導(dǎo)滯。常與大黃、枳實(shí)同用,如厚樸三物湯(《金匱要略》)。若熱結(jié)便秘者,配大黃、芒硝、枳實(shí),以達(dá)峻下熱結(jié),消積導(dǎo)滯之效,即大承氣湯(《傷寒論》)。
3.痰飲喘咳。本品能燥濕消痰,下氣平喘。若痰飲阻肺,肺氣不降,咳喘胸悶者,可與蘇子、陳皮、半夏等同用,如蘇子降氣湯(《和劑局方》)。若寒飲化熱,胸悶氣喘,喉間痰聲漉漉,煩躁不安者,與麻黃、石膏、杏仁等同用,如厚樸麻黃湯(《金匱要略》)。若宿有喘病,因外感風(fēng)寒而發(fā)者,可與桂枝、杏仁等同用,如桂枝和厚樸杏子湯(《傷寒論》)。
此外,七情郁結(jié),痰氣互阻,咽中如有物阻,咽之不下,吐之不出的梅核氣證,亦可取本品燥濕消痰,下氣寬中之效,配伍半夏、茯苓、蘇葉、生姜等藥,如半夏厚樸湯(《金匱要略》)。
【用法用量】煎服,3~10g.或入丸、散。
【使用注意】本品辛苦溫燥濕,易耗氣傷津,故氣虛津虧者及孕婦當(dāng)慎用。
【鑒別用藥】厚樸、蒼術(shù)均為化濕藥,性能辛苦溫,具有燥濕之功,常相須為用,治療濕阻中焦之證。但厚樸以苦味為重,苦降下氣消積除脹滿,又下氣消痰平喘,既可除無形之濕藥,又可消有形之實(shí)滿,為消除脹滿的要藥;而蒼術(shù)辛散溫燥為主,為治濕阻中焦之要藥,又可祛風(fēng)濕。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主中風(fēng)傷寒,頭痛,寒熱,驚悸,氣血痹,死肌,去三蟲。”
2.《名醫(yī)別錄》:“主溫中,益氣,消痰下氣,治霍亂及腹痛,脹滿,胃中冷逆,胸中嘔逆不止,泄痢,淋露,除驚,去留熱,止煩滿,厚腸胃。”
3.《本草綱目》引王好古語:“主肺氣脹滿,膨而喘咳。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:含揮發(fā)油約1%,油中主要含β-桉油醇和厚樸酚。此外,還含有少量的木蘭箭毒堿、厚樸堿及鞣質(zhì)等。
2.藥理作用:厚樸煎劑對(duì)肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、枯草桿菌、志賀氏及施氏痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、炭疽桿菌及若干皮膚真菌均有抑制作用。厚樸堿、異厚樸酚有明顯的中樞性肌肉松弛作用。厚樸堿、木蘭箭毒堿能松弛橫紋肌。對(duì)腸管,小劑量出現(xiàn)興奮,大劑量則為抑制。厚樸酚對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍有防治作用。厚樸有降壓作用,降壓時(shí)反射性地引起呼吸興奮,心率增加。
3.臨床研究:據(jù)報(bào)道,以厚樸為主或適當(dāng)配伍還可用于治療其它多種疾病,如:厚樸35g,枳實(shí)30g,大黃20g,治療腸梗阻130例,有效率85.3%(中醫(yī)藥學(xué)報(bào),1989,5:39);用厚樸9-15g,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理加水分煎2次,頓服,治療肌強(qiáng)直,療效較好(中醫(yī)雜志,1985,6:419);用厚樸、枳實(shí)、大黃、芒硝(沖)各9g,行X線快速腸道造影,診斷右側(cè)結(jié)腸癌10例,效果顯著(上海中醫(yī)藥雜志,1983,4:21);另可用厚樸預(yù)防術(shù)后腸粘連及閉經(jīng)癥。
附藥厚樸花Houpohua
為厚樸的干燥花蕾。于春季花末開放時(shí)采摘,稍蒸后,曬干或低溫干燥。性味苦微溫,善于理氣寬中,芳香化濕,其功似厚樸而力緩,主治脾胃濕阻氣滯之胸腹脹滿疼痛,納少苔膩等證,常與藿香、佩蘭等配伍同用。用量3~9g.
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