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化痰止咳平喘藥物

2010-01-22 18:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  凡能祛痰或消痰,治療“痰證”為主的藥物,稱化痰藥;以制止或減輕咳嗽和喘息為主要作用的藥物,稱止咳平喘藥,因化痰藥每兼止咳、平喘作用;而止咳平喘藥又每兼化痰作用,且病證上痰、咳、喘三者相互兼雜,故將化痰藥與止咳平喘藥合并一章介紹。

  化痰藥主治痰證。痰者,既是病理產(chǎn)物,又是致病因子,它“隨氣升降,無處不到”,所以痰的病證甚多:如痰阻于肺之咳喘痰多;痰蒙心竅之昏厥、癲癇;痰蒙清陽之眩暈;痰擾心神之睡眠不安;肝風夾痰之中風、驚厥;痰阻經(jīng)絡之肢體麻木,半身不遂,口眼歪斜;痰火互結(jié)之瘰疬、癭瘤;痰凝肌肉,流注骨節(jié)之陰疽流注等,皆可用化痰藥治之。止咳平喘藥用于外感、內(nèi)傷所致的各種咳嗽和喘息。

  應用本章藥物,除應根據(jù)病證不同,針對性地選擇不同的化痰藥及止咳平喘藥外,因咳喘每多夾痰,痰多易發(fā)咳嗽,故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。再則應根據(jù)痰、咳、喘的不同病因清機而配伍,以治病求本,標本兼顧:如外感而致者,當配解表散邪藥;火熱而致者,應配清熱瀉火藥;里寒者,配溫里散寒藥;虛勞者,配補虛藥。此外,如癲癇、驚厥、眩暈、昏迷者,則當配平肝息風、開竅、安神藥;痰核、瘰疬、癭瘤者,配軟堅散結(jié)之品;陰疽流注者,配溫陽通滯散結(jié)之品。治痰證,除分清不同痰證而選用不同的化痰藥外,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理應據(jù)成痰之因,審因論治。“脾為生痰之源”,脾虛則津液不歸正化而聚濕生痰,故常配健脾燥濕藥同用,以標本兼顧。又因痰易阻滯氣機,“氣滯則痰凝,氣行則痰消”,故常配理氣藥同用,以加強化痰之功。

  某些溫燥之性強烈的刺激性化痰藥,凡痰中帶血等有出血傾向者,宜慎用;麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜單投止咳藥,當以疏解清宣為主,以免戀邪而致久喘不已及影響麻疹之透發(fā),對收斂性及溫燥之藥尤為所忌。

  根據(jù)藥性、功能及臨床應用的不同,化痰止咳平喘藥可分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥及止咳平喘藥三類。

  現(xiàn)代藥理研究證明,化痰止咳平喘藥一般具有祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、抑菌、抗病毒、消炎利尿等作用,部分藥物還有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗痙厥、改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫作用。

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