驚風是小兒時期常見的急重病癥，臨床以神昏、頸項強直、四肢抽搐，甚則角弓反張為主要表現(xiàn)的一種證候?？梢娪诙喾N疾病之中，尤以5歲以下的小兒多見，一年四季均可發(fā)生。

　　凡來勢兇急、屬陽屬實者，稱為急驚風；凡久病中虛、屬陰屬虛者，稱為慢驚風；慢驚風中若出現(xiàn)純陰無陽的危重證候，稱為慢脾風?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，醫(yī)學教|育網搜集整理驚風是中樞神經功能紊亂的一種表現(xiàn)，稱之為小兒驚厥。

　　【病因病機】

　　1.急驚風

　　（1）外感時邪：時邪包括六淫之邪和疫癘之氣。小兒肌膚薄弱，衛(wèi)外不固，易感時邪。若風寒、風熱之邪襲表或從口鼻而入，易于傳變，郁而化熱，熱極生風。若感暑邪，暑為陽熱所化，傳變急驟，內陷厥陰，引動肝風；暑多夾濕，濕動熱蒸，化為痰濁，蒙蔽心竅，痰動則風生。若感受疫癘之氣，則起病急驟，化火最速，逆?zhèn)餍陌?，火極動風。

　　（2）內蘊濕熱：飲食不潔，誤食穢物甚或毒物，濕熱疫毒蘊結胃腸，內陷心肝，擾亂心神，而致痢下臭穢，高熱昏厥，抽搐不止，甚者肢冷脈伏，口鼻氣涼，皮膚花斑。

　?。?）暴受驚恐：小兒智慧未充，神氣怯弱，若突見異物，猝聞異聲，或不慎跌仆，暴受驚恐，驚則氣亂，恐則氣下，致使心神不定，神無所依。輕者神志不寧，驚悸不安；重者心神失主，痰涎上壅，引動肝風，發(fā)為驚風。

　　2.慢驚風由于暴吐暴瀉，或他病妄用汗、下之法而損傷脾胃，脾虛肝旺，肝亢化風；或由于吐瀉日久，誤用寒涼，陽氣克伐太過，使脾腎陽微，陰寒內盛，不能溫養(yǎng)筋脈，而致時時抽動之慢脾風證；或由于急驚風遷延失治，熱病耗陰，陰虛內熱，燔灼肝經而成慢驚風。

　　【診斷】

　　1.急驚風高熱，面紅唇赤，呼吸急促，鼻翼煽動，煩躁不安，啼哭無淚，繼后出現(xiàn)神志不清，兩目上視，牙關緊閉，頸項強直，四肢抽搐，顫動等。因食積者，可兼見脘腹脹滿，便秘，苔厚膩。因痰濕內阻者，可兼見喉中痰聲轆轆，咳吐不利，呼吸急促，苔白膩。

　　2.慢驚風面色蒼白，嗜睡無神，兩手握拳，抽搐無力，時作時止，有的在沉睡中突然發(fā)生痙攣，四肢厥冷。

　　【治療】

　　治則：急驚風，治以清熱化痰，開竅醒神；慢驚風，治以培補元氣，熄風止抽。部位及取穴：人中、小天心、牙關、老龍、仆參、肩井、肝經、心經、天河水、醫(yī)學教|育網搜集整理脊柱、胃經、腹、天樞、膻中、豐隆、百會、天門、脾經、中脘、囟門、脾俞、足三里。

　　手法：掐法、搗法、按法、拿法、推法、摩法、揉法、按揉法、捏脊法。

　　操作：

　　（1）急驚風：掐人中至醒、搗小天心500次、按牙關200次、掐老龍10次、掐仆參10

　　次、拿肩井10次。

　　伴發(fā)熱者加：清肝經500次、清心經500次、清天河水500次、推脊100次。

　　伴食滯者加：清胃經300次、摩腹200次、揉天樞10次。

　　伴痰閉者加：按天樞5次、揉膻中300次、揉豐隆500次。

　　伴神志不寧者加：揉百會300次、開天門300次。

　　（2）慢驚風：補脾經500次、揉中脘200次、摩囟門500次、揉脾俞300次、按揉足三里300次、捏脊7次、揉小天心500次、揉百會300次。

　　【調護】

　　1.平時加強體育鍛煉，增強體質，減少疾病。

　　2.避免時邪感染；注意飲食衛(wèi)生，不吃腐敗變質食物；避免跌仆驚駭。

　　3.按時免疫接種，預防傳染病。

　　4.有高熱驚厥史的患兒，在發(fā)熱初期，應及時給予解熱降溫藥物，必要時加服抗驚厥藥物。

　　5.對于繼發(fā)于其他疾病的患兒，要積極治療原發(fā)病，防止驚厥反復發(fā)作。

　　6.抽搐發(fā)作時，切勿強制按壓，以防骨折。應將患兒平放，頭側位，并用紗布包裹壓舌板，放于上、下牙齒之間，以防咬傷舌體。并保持呼吸道通暢。痰涎壅盛者，隨時吸痰，同時注意給氧。

　　7.急驚風來勢急暴，處理不當可使腦組織和局部機體缺氧，遺留后遺癥，嚴重的可引起窒息發(fā)生生命危險。因此，要及時積極治療。

　　【按語】推拿作為驚風的急救措施常常應用，對經常發(fā)作者應在平時就給予預防性治療，有防止其發(fā)病的作用。