頭痛是一種自覺癥狀，可出現(xiàn)于各種急慢性疾病之中。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　頭痛一般是指頭部頭穹隆區(qū)的不適感，許多疾病都可出現(xiàn)頭痛。凡炎癥、損傷、腫瘤壓迫、牽引、推移、擴張等導致顱內(nèi)壓改變，血管擴張功能失調(diào)，累及顱內(nèi)外痛覺敏感結(jié)構(gòu)，如神經(jīng)、血管、黏膜、經(jīng)絡等便可出現(xiàn)頭痛。按頭痛發(fā)生的主要原因，可將其分為顱內(nèi)壓改變性頭痛（顱內(nèi)高壓性頭痛，顱內(nèi)低壓性頭痛）、神經(jīng)性頭痛（三叉神經(jīng)痛、眶上神經(jīng)痛、枕神經(jīng)病）、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理血管性頭痛（偏頭痛、高血壓性頭痛）、腦動脈硬化頭痛和外傷性頭痛五類。其中以神經(jīng)性頭痛和血管性頭痛最常見，而且病程長，易反復發(fā)作，稱其為“血管神經(jīng)性頭痛”。據(jù)統(tǒng)計這類頭痛占臨床頭痛的90%左右。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)頭痛主要分為外感和內(nèi)傷。外感為風寒、風熱、暑溫等，內(nèi)傷為肝陽上亢、痰濁上蒙、血虛失養(yǎng)、腎虧、血淤，都可上擾清空，髓海失養(yǎng)導致頭痛。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　頭痛時頭顱穹隆區(qū)有不適感，痛有時如針刺、布裹劇痛不等，伴有頭昏、眼花、惡心、精神疲勞、耳鳴等，是患者主訴的癥狀。頭痛癥狀不作為某些疾病的主要表現(xiàn)，又可能是許多疾病的伴隨癥狀。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.外感風寒吹風受寒引起頭痛，惡風寒，喜裹頭，舌苔薄，脈浮緊。

　　2.外感濕熱頭漲痛如裂，惡風發(fā)熱，口渴咽干便秘，尿黃，舌紅舌苔黃，脈浮數(shù)。

　　3.外感暑溫頭痛如裹，脘內(nèi)納呆，身熱肢倦，心煩口渴，舌苔膩，脈濡數(shù)。

　　4.肝陽上亢頭痛眩暈，心煩失眠，舌苔薄黃，脈玄細數(shù)。

　　5.痰濁上蒙頭痛目眥痛，胸膈又滿，倦怠納呆，惡心，舌苔白膩，脈滑。

　　6.血虛失養(yǎng)頭痛眩暈，神疲乏力，面色少華，心悸氣短，脈細無力或澀。

　　7.腎虛耳鳴，目眩，頭痛，腰痛酸軟，遺精帶下，脈遲弱乏力。

　　8.血淤頭痛不時發(fā)作，經(jīng)久不愈，痛處固定如刺，舌有淤斑，脈澀。

　　【按摩治療】治宜疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血，止痛。頭痛應分型治療。

　　1.前頭痛患者坐位，全身放松，首先從印堂穴開始按揉1～2分鐘，接著分抹前額及眉弓3～5遍，然后點揉太陽穴1～2分鐘，往下點揉風池穴2分鐘，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理最后拿肩井穴捏合谷穴3分鐘，頭痛即可緩解，癥狀消失。

　　2.偏頭痛先點揉太陽穴1～2分鐘，接著按揉點頭維、下關(guān)穴2分鐘，然后角孫穴，點翳風穴2～3分鐘，接著捏拿項后大筋1～2分鐘，最后按揉陽陵泉穴3分鐘。

　　3.頭頂痛從印堂、魚腰穴開始，分三線按、壓、揉到百會穴3～5遍，再點揉百會、通天穴2分鐘，然后捏合谷，點揉涌泉穴3分鐘。

　　4.后頭痛從風府穴開始揉至大椎穴5～10遍，接著按揉天柱穴，拿捏頸肌2～3分鐘，捏合谷穴2分鐘。最后揉骶背部3～5遍結(jié)束。外感性頭痛，應配合揉按背部膀胱經(jīng)，以皮膚透紅為度，內(nèi)傷配合在腹部按摩，重點揉中脘、氣海、關(guān)元穴。