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白細(xì)胞減少癥可嘗試針灸治療

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  白細(xì)胞減少癥(leucopenia)指外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于4×109/L,為常見的血液病,可發(fā)于任何年齡。

  該病起病多緩慢,癥狀較輕,常見乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎或粘膜潰瘍、食欲減退、四肢酸軟、失眠多夢(mèng)、畏寒腰酸等,易患感冒等病毒性和細(xì)菌性感染;若白細(xì)胞減少癥由感染所致者,則見高熱,惡寒,周身酸痛等癥狀。若白細(xì)胞總數(shù)明顯減少,低于2×109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×109/L,甚至消失者稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranulocysis),多以突然發(fā)病,畏寒高熱、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、極度乏力出現(xiàn),嚴(yán)重者有吞咽困難、譫語或昏迷,可在數(shù)日內(nèi)死亡。粒細(xì)胞缺乏癥為白細(xì)胞減少癥發(fā)展至嚴(yán)重階段的表現(xiàn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理兩者病因病機(jī)基本相同,可一并論述。

  白細(xì)胞減少癥臨床可分為原因不明性和繼發(fā)性兩種,以前者多見;后者多為化學(xué)因素、物理因素、藥物及某些疾??;或見于各種實(shí)體腫瘤化療后、多種血液病、嚴(yán)重感染及原因不明者等。在我國(guó)白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的預(yù)后良好,粒細(xì)胞缺乏癥如果治療不及時(shí),年齡較大或有其他臟器疾患的病人,病死率仍然較高。

  在中醫(yī)學(xué)中,白細(xì)胞減少癥無相同病名,據(jù)其癥乏力、頭暈、心悸、易外感發(fā)熱等表現(xiàn)當(dāng)歸屬于中醫(yī)學(xué)“氣血虛”、“虛勞”、“溫病”、“諸虛不足”等范疇。

  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為白細(xì)胞減少癥的發(fā)生與心、肝、脾、腎四臟有關(guān),其中與脾、腎兩臟的關(guān)系尤為密切。本虛(即脾腎兩虛)是白細(xì)胞減少癥的根本原因,“脾為后天之本”,氣血生化之源,五臟六腑賴以滋養(yǎng),若脾虛氣血無以生化則成血虛之證;“腎為先天之本”,主骨生髓,受五臟六腑之精而藏之,若腎氣不足則髓海不充,“精血同源”此時(shí)氣血生成也會(huì)受影響。脾虛,運(yùn)化水谷精微的滋養(yǎng)功能失常,可導(dǎo)致腎氣虛弱;反之,腎陽不足,則不能溫煦脾陽,兩者相互影響,以致脾腎兩虛,營(yíng)衛(wèi)氣血不足而成本病。此外,熱毒侵襲和瘀血凝結(jié)也是引起和加重本病的重要原因。熱毒(放、化療)之邪侵犯人體,營(yíng)陰被劫之故。大部分患者表現(xiàn)為氣陰兩虛之證,少數(shù)則兼有血熱之證;根據(jù)中醫(yī)學(xué)“久病必瘀”的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí),白細(xì)胞減少癥患者久治不愈,往往見有血瘀的臨床癥狀表現(xiàn)。綜上所述,病因不外乎內(nèi)傷和外感,病機(jī)不外乎先天后天兩個(gè)因素。先天的關(guān)鍵在于腎,后天的關(guān)鍵在于脾。

  針灸治療

  中醫(yī)治療白細(xì)胞減少癥有著不錯(cuò)的療效。針灸療法在益氣養(yǎng)血,滋陰助陽原則指導(dǎo)下治療該證,選取膈俞、膏肓俞、足三里、血海、三陰交、大椎、脾俞、腎俞、懸鐘。

  方法

  令患者取俯臥位于治療床上并將背腰部充分暴露,在膈俞、膏肓俞、大椎、脾俞、腎俞穴上各放一約5毫米厚、直徑約4厘米中間用針刺有10余個(gè)針眼的鮮姜片,接著將做成如半?;ㄉ状笮〉陌q柱放于鮮姜片上,用線香于艾柱上端點(diǎn)燃令其自燃至成艾灰后鮮姜片不動(dòng)只去艾灰,再如前法施灸至患者有溫?zé)岣邢蚓植考∪鈨?nèi)滲透、但不致灼痛、燙傷為度。達(dá)到預(yù)期效果后將鮮姜片拿掉令患者換取仰臥位,將一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)以下暴露,常規(guī)消毒后毫針直刺足三里1.5寸;血海、三陰交、懸鐘直刺1寸,施以捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法各1分鐘,留針30分鐘并隔10分鐘加強(qiáng)捻針一次。下肢穴位左右隔日交替施術(shù),每日一次,10次一療程。

  方中足三里為傳統(tǒng)的強(qiáng)壯要穴,能補(bǔ)氣生血;三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)交會(huì)穴,有健脾強(qiáng)中,益肝滋腎的作用;血海、膈俞養(yǎng)血、活血、生血、補(bǔ)血,四穴合用共奏益氣養(yǎng)血之功。配以脾和腎的背俞穴能健脾溫中、滋補(bǔ)腎陰。懸鐘穴又名絕骨,是八會(huì)穴之髓會(huì),據(jù)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)該穴與紅細(xì)胞的生成有關(guān),是治療貧血必取要穴,是嗜酸性粒細(xì)胞的敏感穴,對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞有特異性;大椎為手足三陽經(jīng)及督脈之會(huì)穴,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理別名百勞;上杼穴,有益氣壯陽的作用,據(jù)報(bào)道針刺大椎除白細(xì)胞數(shù)量變化外并有明顯的左移現(xiàn)象,一葉核細(xì)胞比例增多,4~5葉核細(xì)胞比例減少,這一現(xiàn)象也可見于針刺足三里,如針刺其他穴位則無此現(xiàn)象出現(xiàn);膏肓俞是補(bǔ)虛益損,調(diào)理肺氣的常用穴,三穴共用能提高機(jī)體免疫力。

  該法治療各種原因而致的白細(xì)胞減少癥具有安全性好、無任何副作用、操作簡(jiǎn)單、便用推廣、成本低廉、可重復(fù)驗(yàn)證的優(yōu)點(diǎn),在提升白細(xì)胞的同時(shí)還能改善患者的身體狀態(tài),提高其生活質(zhì)量。

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