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泄瀉是指排便次數(shù)增多,糞便稀薄,甚至瀉出如水樣的一種病證。有急性、慢性之分。急性泄瀉多因內(nèi)傷飲食,外受寒濕,以致傳導(dǎo)功能失調(diào);或因夏秋感受濕熱所致。慢性泄瀉多因脾腎陽(yáng)虛,運(yùn)化失常所致。
泄瀉多見(jiàn)于急慢性腸炎、消化不良、腸功能紊亂、過(guò)敏性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、神經(jīng)官能性腹瀉等疾病。
急性泄瀉
根據(jù)發(fā)病的病因病機(jī)之別,有寒濕、濕熱、飲食所傷三型。
1.寒濕:泄瀉清稀,腹痛腸鳴,喜溫畏冷,口不渴,舌淡苔白,脈多沉遲。
2.濕熱:腹痛即瀉,瀉下黃糜熱臭,肛門灼熱,小便短赤,或兼身熱,口渴等癥,舌苔黃膩,脈象滑數(shù)。
3.飲食所傷:瀉下糞便臭如敗卵,腹痛腸鳴,瀉后痛減,脘腹痞滿,噯氣不欲食,舌苔垢濁,脈滑數(shù)或弦。
治療多以取足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴為中脘、天樞、足三里。寒濕者加關(guān)元;濕熱者加曲池、陰陵泉;飲食所傷者內(nèi)關(guān)、梁門。寒濕證針灸并用(或隔姜灸)以溫中利濕;濕熱證針刺用瀉法,以清熱利濕;飲食所傷,針刺用瀉法,以調(diào)中消導(dǎo)。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理
按:天樞為大腸募穴,可調(diào)整大腸的傳導(dǎo)功能;足三里為胃經(jīng)合穴,可通調(diào)胃腑氣機(jī);針灸中脘、關(guān)元可溫中散寒祛濕濁以止瀉;曲池清陽(yáng)明之熱,陽(yáng)陵泉利小便以除濕,二穴合用以清腸胃之熱治濕熱之泄瀉;飲食所傷針內(nèi)關(guān)通調(diào)三焦氣機(jī),梁門以消食導(dǎo)滯,二穴共收調(diào)中消導(dǎo)之效。
慢性泄瀉
多為脾虛不運(yùn),腎陽(yáng)虛失于溫煦所致。有脾虛與腎虛之分。
1.脾虛:大便溏薄,甚則完谷不化,不思飲食,食后脘悶不舒,面色萎黃,神疲倦怠,舌炎苔白。脈弱無(wú)力。
2.腎虛:每天黎明之前即瀉,腸鳴腹痛,瀉后則安、腹部涼,時(shí)有腹脹,下肢不溫,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。
治療多以取任脈、及脾胃經(jīng)穴為主。主穴為中脘、天樞、關(guān)元、足三里、地機(jī)。脾虛加脾俞、太白;腎虛加腎俞、太溪。針用補(bǔ)法及灸法,以溫補(bǔ)脾腎,固腸止瀉。
按:天樞為大腸募穴,調(diào)腸以止瀉;中脘腑會(huì),又為胃之募穴,健脾胃而調(diào)腸止瀉;關(guān)元溫腎,足三里健胃,地機(jī)健脾,三穴共收溫中散寒止瀉之效。天樞治脾虛泄瀉,宜針宜灸,不僅治虛證泄瀉,亦可強(qiáng)五臟而健體,誠(chéng)如《玉龍歌》所云:“脾泄之癥別無(wú)他,天樞二穴刺休差,此是五臟脾虛疾,艾火多添病不加。”脾陽(yáng)虛加灸脾俞、太白以健脾溫陽(yáng),腎虛加腎俞、太溪以溫腎止瀉。
須引起重視的是,急性泄瀉治療期間須控制飲食,脫水者應(yīng)綜合治療,平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷不潔的食物。慢性泄瀉要做進(jìn)一步檢查,積極治療原發(fā)病。
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