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內(nèi)科病癥(六)

2010-02-20 11:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  坐骨神經(jīng)痛

  坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)的疼痛。臨床表現(xiàn)為燒灼樣或針刺樣疼痛自臀部沿大腿后面、小腿后外側向遠端放射,沿坐骨神經(jīng)徑路有明顯壓痛點,并有陽性直腿高舉徵和踝反射的改變等。坐骨神經(jīng)痛,由多種病因引起,按受損部位可分為根性與干性二種。

  股外側皮神經(jīng)炎

  股外側皮神經(jīng)炎是一種較常見的周圍神經(jīng)性疾病。其臨床表現(xiàn)為一側或雙側大腿外側皮膚有蟻走感、麻木或疼痛,站立或步行過久可加重;局部皮膚感覺減退或過敏,但無肌萎縮或運動障礙。

  針灸治療本病的現(xiàn)代報道,五、六十年代不多見,至七十年代始有多病例觀察的文章。

  雷諾病

  雷諾病,又稱肢端動脈痙攣病。是一種血管神經(jīng)功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病。以陣發(fā)性四肢肢端間歇蒼白、紫紺和潮紅為主要臨床特征,以手指指端為主,且呈對稱性。本病多見于青年女性。常為情緒激動或受寒冷所誘發(fā)。本病病因至今仍未完全明確,現(xiàn)代西醫(yī)學亦無理想療法。多采用交感神經(jīng)阻滯劑。

  紅斑性肢痛癥

  紅斑性肢痛癥是一種肢端血管擴張所引起的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為在溫熱的環(huán)境中,陣發(fā)性雙側指或趾端對稱性發(fā)紅、皮膚溫度增高和燒灼樣疼痛,多累及下肢。發(fā)作時間數(shù)分鐘至幾小時不等。本病為少見病,多為男性患者。其病因及發(fā)病機制均不清楚。現(xiàn)代西醫(yī)學多使用熱的脫敏及給予血管收縮劑等治療。

  不寧腿綜合征

  不寧腿綜合征,又稱不安腿綜合征、艾克包姆氏(Ekbom's)綜合征。是一組突出表現(xiàn)為腿的針刺樣或蟲爬、蟻走樣感覺和不安寧、活動后癥狀減輕的神經(jīng)系統(tǒng)病癥。男女均可罹病,白天常無癥狀,多在黃昏至睡前發(fā)作,常因此而失眠、焦慮、緊張。迄今病因不明,現(xiàn)代醫(yī)學除對癥治療外尚無特效療法。

  幻肢痛

  幻肢痛又稱肢幻覺痛,系指患者感到被切斷的肢體仍在,且在該處發(fā)生疼痛。疼痛多在斷肢的遠端出現(xiàn),疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,且呈發(fā)作性加重。各種藥物治療往往無效。對幻肢痛的發(fā)生原理,目前尚無統(tǒng)一意見,西醫(yī)亦乏有效療法。

  老年性癡呆癥

  老年性癡呆癥是一種慢性進行性精神衰退性疾病。早萁肥近記憶減退、性格變得固執(zhí)自私為特點,進而出現(xiàn)智能活動全面減退,乃至臥床不起,生活不能自理。主要包括阿爾次海默氏病(約占50%)、血管性癡呆(多發(fā)性腦梗塞性癡呆,約占15%)和上述二者混合型(約占25%)及其他(約占10%)。

  精神分裂癥

  精神分裂癥是最常見的一種精神病。臨床上表現(xiàn)為多種形式的精神活動失調(diào),一般以思維、情感、行為及與環(huán)境相互之間不協(xié)調(diào)(即所謂分裂現(xiàn)象)為主要特點??煞謫渭冃汀⑶啻盒?、緊張型、妄想型。其急性發(fā)病,多為突然興奮騷動及行為反常。

  癲癇

  腦部興奮性過高的神經(jīng)元突然、過度的重復放電,導致腦功能突發(fā)性、暫時性紊亂,臨床表現(xiàn)為短暫的感覺障礙,肢體抽搐,意識喪失,行為障礙或植物神經(jīng)功能異常,稱為癲癇發(fā)作。可分大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作等,具有間歇性、短時性和刻板性的共同特點。

  癔癥

  癔癥又名歇斯底里。癔癥的發(fā)作,一般認為在某種素質(zhì)基礎上,受精神因素誘發(fā)的結果。呈陣發(fā)性發(fā)作,臨床癥狀復雜多變。按癥狀的性質(zhì)和形式分為轉(zhuǎn)換型和分離型,前者以軀體障礙為主,如癔性癱瘓、失音、黑蒙、耳聾,癔性球等,后者則表現(xiàn)為精神發(fā)作,如情感暴發(fā),大哭怒叫,甚則癔性昏厥。

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