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《內(nèi)經(jīng)》之五臟非血肉之五臟,是與天地時空合一的五臟。查“朝”字原為“早晨,太陽升起”之意,在《內(nèi)經(jīng)》中亦與現(xiàn)代漢語的“潮”字通用。古人對于海水之定時漲落,習(xí)慣上早潮曰潮,晚潮日汐。在《內(nèi)經(jīng)》中就用潮汐般日夜周期性有規(guī)律運(yùn)動來形容氣血之運(yùn)行。如《素問。五藏生成篇》有“此四肢八溪之朝夕也”之說。張景岳對此注釋道:“朝夕者,言人諸脈。髓、筋、血、氣,無不由此出入而朝夕運(yùn)行不離也。”因肺是相傅之官,無接受“朝拜”之位,但主一身之氣。氣為血之帥,故肺可輔佐心主以調(diào)節(jié)和治理百脈氣血的正常運(yùn)行。因此,這里的“肺朝百脈”是指肺能使得百脈之氣血如潮水般有規(guī)律地周期運(yùn)行之功能。可以直譯為“肺使百脈如潮”。句中“朝”字為形容名詞活用作使動動詞。“肺”字作它的主語,同時又兼作下文“輸精于皮毛”的主語。這樣聯(lián)為一句話才較妥。因為“肺使百脈如潮”,才能“輸精于皮毛,毛脈合精。行氣于府,府精神明。留于四臟,氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生”。“肺朝百脈”一節(jié)經(jīng)文與緊接下述的“脾氣散精……”一節(jié)的文體相似,內(nèi)容并列,可以互相參照。
《內(nèi)經(jīng)》言“天地之至數(shù),合于人形血?dú)?,通決死生”,而肺能主生化于五味的三陰三陽之氣,使得百脈之氣血如潮汐般晝夜周期性運(yùn)行,使得九臟、九竅皆通乎天氣,是為治節(jié)。故全身臟腑經(jīng)脈氣血的情況,都可以通過肺經(jīng)之寸口反映出來。因此,“肺朝百脈”與“氣口成寸,以決死生”的關(guān)系的論述,可以作為中醫(yī)脈診的理論基礎(chǔ)。又見《陰陽類論篇》言,“三陰者,六經(jīng)之所主也,交于太陰”,王冰曰,“此正發(fā)明肺朝百脈之義也”。王冰注曰:“太陰,謂寸口也。寸口者,手太陰也,脈氣之所行,故脈皆至于寸口也。”“寸口者,脈之大會”是“肺朝百脈”的外候也。肺臟為“六經(jīng)之所主”,其在經(jīng)氣運(yùn)行中的作用特點(diǎn)主要是輸布的、發(fā)散的、離心的,而不是統(tǒng)攝的、收斂的、向心的。從這一認(rèn)識出發(fā),就更容易理解“肺使百脈如潮”及其與全身功能的關(guān)系,就更能深刻體會它在診斷學(xué)等方面的理論意義。
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