我國醫(yī)學發(fā)展到宋代,已有良好的基礎,積累了豐富的經(jīng)驗,理論上的提高和新問題的研究,都已具備了條件。承襲晉唐遺風,文人通醫(yī)的情況更為普遍,不少宋代名人皆研究醫(yī)
學而有所著述,如司馬光的《醫(yī)問》、文彥博的《藥難》、蘇軾的《圣散子方》、沈括的《靈苑方》《良方》、張耒的《治風方》等等。文人進入醫(yī)學隊伍,提高了醫(yī)學隊伍的素質(zhì),與朝廷重視醫(yī)學也是分不開的。當時士人知醫(yī),成為風尚,每有“不為良相,則為良醫(yī)”之說,“儒醫(yī)”之稱,亦源于此時。這一時期醫(yī)學成就有如下兩個方面。
(一)研究傷寒,闡發(fā)補充。宋以前醫(yī)書雖豐,而亡佚大半,流傳于世的一些古醫(yī)籍,亦常常錯簡脫衍,訛誤滋生。嘉祐年間(公元1057年)成立官方的校正醫(yī)書局,專門從事輯集、校訂、刊行古典醫(yī)著工作,《素問》《傷寒論》《金匱要略》《脈經(jīng)》《甲乙經(jīng)》《千金要方》《千金翼方》《外臺秘要》等宋以前重要醫(yī)著才能流傳于世。宋代研究傷寒頗多,例如,成無己著《注解傷寒論》,首注傷寒,對傷寒病機理論進行了闡發(fā);朱肱著《南陽活人書》,認為傷寒六經(jīng)即經(jīng)絡,并突出了表里陰陽的辨證;龐安常著《傷寒總病論》,闡述傷寒寒毒傷陽的問題,重視四時溫證的論治;許叔微著《傷寒發(fā)微論》,以表里虛實為辨證要點,著重于八綱辨證的發(fā)揮;郭雍著《傷寒補亡論》,補仲景論述之闕略。
(二)各抒醫(yī)理,發(fā)揮專長。例如陳無擇著《三因極一病證方論》,強調(diào)以內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因的“三因說”論治疾病,為中醫(yī)病因?qū)W專著;錢乙著《小兒藥證直訣》,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理首用五臟辨證于兒科臨床,診斷方面提出了簡要的小兒脈法和“面上證”、“目內(nèi)證”;嚴用和著《濟生方》,以虛實為綱,總結(jié)臟腑辨證,重視脾腎,提出“補脾不如補腎”說;劉昉著《幼幼新書》,論述了小兒指紋法的研究,提出虎口三關指紋診察法。
此外,如孫兆、張杲論“補腎不如補脾”;楊士瀛提出“氣者血之帥,氣行則血行”等等,均豐富和發(fā)展了中醫(yī)學理論。