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直播主題:2021年報名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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中醫(yī)的發(fā)展問題是當(dāng)今中醫(yī)界值得深思的問題。中西醫(yī)是在研究方法和指導(dǎo)思想上有根本區(qū)別的兩個體系,用西醫(yī)的思想方法對中醫(yī)進行研究,勢必丟掉許多中醫(yī)最根本的東西,但如果您站在現(xiàn)代方法論的高度重新審視中醫(yī)時,會驚奇地發(fā)現(xiàn),中醫(yī)在理論構(gòu)建過程中自覺不自覺的應(yīng)用了系統(tǒng)科學(xué)現(xiàn)代系統(tǒng)論、控制論、信息論的方法。系統(tǒng)科學(xué)理論模型建立、系統(tǒng)辨識及控制方法都有著嚴(yán)格的實踐觀察、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)理表述及嚴(yán)密的邏輯結(jié)構(gòu)。因此,用系統(tǒng)科學(xué)的方法論探討中醫(yī)的研究方法是在保持中醫(yī)特色基礎(chǔ)上實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化過程中值得探索的途徑。
應(yīng)用現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)的思維模式構(gòu)建中醫(yī)的科學(xué)發(fā)展觀
總結(jié)和弘揚中醫(yī)的系統(tǒng)論思維模式 系統(tǒng)論認(rèn)為,生命作為開放系統(tǒng),與環(huán)境進行物質(zhì)、能量、信息交換是存在前提。“正氣存內(nèi),邪不可干”,即機體自組織能力正常,能夠控制機體與環(huán)境之間的物質(zhì)、能量、信息交換的數(shù)量和質(zhì)量,正常機體不存在增熵過程。“正氣”實質(zhì)是機體的組織能力;“邪氣”實質(zhì)是增熵(發(fā)生疾病)。“扶正祛邪”的治療原則,重點是恢復(fù)和提高機體的組織能力,調(diào)整物質(zhì)、能量、信息的交換過程,恢復(fù)內(nèi)外環(huán)境的動態(tài)平衡,維持機體系統(tǒng)的有序穩(wěn)態(tài)。
系統(tǒng)的狀態(tài)就是聯(lián)結(jié)輸入與輸出,決定系統(tǒng)行為的特性,描述和確定系統(tǒng)特性或狀態(tài)的最小一組變量叫做狀態(tài)變量。“證,形于外者也”,可見“證”指的是人體系統(tǒng)的輸出信息或稱輸出變量,所講的每一個“證”,都有相對應(yīng)的一組主要癥狀體征,而這些就是表示該“證”的最小一組變量即狀態(tài)變量。因此,所謂辨證也就是識別系統(tǒng)狀態(tài),即給定輸入及輸出的規(guī)律,要求識別或推斷系統(tǒng)的狀態(tài),如氣血辨證就是識別氣系統(tǒng)與血系統(tǒng)處于何種狀態(tài)。因此,中醫(yī)在整體醫(yī)學(xué)時代,既要發(fā)揮固有的思想和理論體系,又要以現(xiàn)代科學(xué)提供的新技術(shù)為手段,吸收現(xiàn)代系統(tǒng)論“綜合——分析——綜合”的方法,為我所用。
開拓和發(fā)展中醫(yī)的控制論思維模式 中醫(yī)應(yīng)用黑箱方法推導(dǎo)人體內(nèi)部規(guī)律時,主要采用了演繹推理和類比推理,通過無數(shù)次反復(fù)臨床試驗,觀察其輸入和輸出信息,并對輸入/輸出的對應(yīng)關(guān)系分析,即可推導(dǎo)出人體“黑箱”里面的規(guī)律和特性。“以象測臟”的方法就是一種原始的黑箱方法,象就是輸入/輸出的信息,臟就是人體黑箱內(nèi)部的規(guī)律性聯(lián)系。因此,中醫(yī)從象推測出來的“五臟"是組成人體總系統(tǒng)的五個功能子系統(tǒng)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實,整體的性質(zhì)不應(yīng)是各局部器官系統(tǒng)性質(zhì)的簡單總和,而是各局部規(guī)律的對立統(tǒng)一體。
中醫(yī)是幾千年來體內(nèi)實驗的結(jié)晶,而人本身就是最佳的天然實驗室,其精密程度是任何事物都無法比擬的。
開啟和構(gòu)建中醫(yī)的信息論思維模式 中醫(yī)視人為一個有機整體加以客觀的研究,特別關(guān)注機體生物信息的表現(xiàn)和反饋,通過信息分析可以探測生理功能狀態(tài)和病理改變的屬性和程度,相反也可以利用信息的刺激和影響糾正機體的病態(tài),調(diào)整機體的功能。從信息論的觀點來說,無論是西醫(yī)的藥物治療,還是中醫(yī)的針灸、中藥、理療,都是機體與外界介質(zhì)相互作用的表現(xiàn)形式之一。醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)收集整理機體是一個最完善的自我調(diào)節(jié)的開放系統(tǒng),與外界介質(zhì)相互作用的結(jié)果,不僅交換物質(zhì)與能量,而且也交換信息,因而治療因素對機體作用的結(jié)果,必然影響到機體內(nèi)部各個系統(tǒng),使之產(chǎn)生一定的反應(yīng),調(diào)動機體對外界環(huán)境復(fù)雜作用的防御、調(diào)節(jié)、適應(yīng)的機制和能力。
構(gòu)建完備的中國哲學(xué)體系來指導(dǎo)中醫(yī)的現(xiàn)代化
哲學(xué)具有指導(dǎo)科學(xué)發(fā)展方向、決定科學(xué)發(fā)展模式的作用,哲學(xué)與科學(xué)的關(guān)系就如同車的兩個輪子,如果一個過大,而另一個過小,車就會無法前進,只會在原地轉(zhuǎn)圈,徘徊不前。中醫(yī)理論是一種“哲理式”的思辯,中醫(yī)實踐是一種“經(jīng)驗式”的積累,認(rèn)識中醫(yī)須先從中國古典哲學(xué)的思維入手。中西醫(yī)是截然不同的理論體系,如果機械地用現(xiàn)代科技手段研究中醫(yī)的本質(zhì)及轉(zhuǎn)歸,過分追求中醫(yī)藥的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化、量化,而忽視古典哲學(xué)理論的指導(dǎo)作用,必將不利于中醫(yī)的發(fā)展。尤其是當(dāng)代的“實驗陽性”理論根本改變了中醫(yī)以人為本的理念,試圖用“臨床——動物實驗——臨床實驗——臨床”這種方法進行中醫(yī)藥的研究是對中醫(yī)根本理論方式的忽視。
中醫(yī)現(xiàn)代化應(yīng)該尊重事物發(fā)展的客觀規(guī)律,首先是中國古典哲學(xué)理論的發(fā)展,然后才是中醫(yī)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)在動力是理論與實踐之間的矛盾,為了解決這一矛盾,醫(yī)學(xué)需要從文化母體中學(xué)習(xí)智慧,從哲學(xué)理論中尋找觀點和方法,轉(zhuǎn)化發(fā)展為醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想和思維模式。因此,中醫(yī)現(xiàn)代化不能套用某些模式,只能在不斷的摸索和實踐中走出一條符合自身發(fā)展的、行之有效的思路和方法,即依托于現(xiàn)代科技對中國傳統(tǒng)文化和古典哲學(xué)理論進行深入研究,構(gòu)建完備的中國哲學(xué)體系來指導(dǎo)中醫(yī)的現(xiàn)代化。
中醫(yī)的文化傳承與現(xiàn)代化
中醫(yī)是傳統(tǒng)文化和古典哲學(xué)的重要組成部分,集中體現(xiàn)了傳統(tǒng)的科學(xué)文化、人文文化、科學(xué)精神和人文精神。因此,從某種程度上說,中醫(yī)現(xiàn)代化離不開傳統(tǒng)文化、古典哲學(xué)的振興;而傳統(tǒng)文化和古典哲學(xué)的振興無疑是推動中醫(yī)現(xiàn)代化的一個引擎,能夠為中醫(yī)現(xiàn)代化提供源源不斷的動力。中醫(yī)的盛衰是由自然歷史的發(fā)展規(guī)律決定,并不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移。我們要利用現(xiàn)代科技對中國傳統(tǒng)文化和古典哲學(xué)進行深入的研究,挖掘其蘊含的科學(xué)真理,重構(gòu)中國的哲學(xué)體系,積極吸收現(xiàn)代科技文化的精華為我所用。只要是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下運用中醫(yī)的思維模式進行診治,無論用何先進的科技方法,仍然屬于中醫(yī)的范疇。
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