近代以降，西風(fēng)東漸，中醫(yī)面臨生死存亡之變局。中醫(yī)之路，“返古”還是“維新”？“百年中醫(yī)沉浮錄”透過百年煙云，直指當(dāng)下。

　　1937年蘆溝橋事變后，抗日戰(zhàn)爭全面爆發(fā)。國難當(dāng)頭，中醫(yī)藥界與全國人民一起，投入艱苦卓絕的抗戰(zhàn)斗爭。

　　中醫(yī)救傷有絕活

　　戰(zhàn)亂環(huán)境中，社會(huì)對(duì)醫(yī)藥的需求最為迫切。對(duì)中醫(yī)來說，更有意義的是以醫(yī)藥報(bào)國。不過，與西醫(yī)相比，中醫(yī)能勝任戰(zhàn)爭救護(hù)嗎？早在19世紀(jì)末，洋務(wù)運(yùn)動(dòng)派就認(rèn)為西醫(yī)外科技術(shù)更為優(yōu)勝，軍隊(duì)成為最早接受西醫(yī)的官方機(jī)構(gòu)。1879年李鴻章在北洋部隊(duì)中建立了中國自己的第一所西醫(yī)院。洋務(wù)派的張之洞在《勸學(xué)篇》說：“西藝之醫(yī)，最于兵有益，習(xí)武備者必宜講求。”李鴻章1894年奏設(shè)醫(yī)學(xué)堂時(shí)也說：“查西洋各國行軍，以醫(yī)官為最要。而救治傷科，直起沉痼，西醫(yī)尤獨(dú)擅專長。”似乎中醫(yī)在軍隊(duì)?wèi)?zhàn)傷方面已無立足之地。

　　對(duì)于這一問題，中醫(yī)界曾進(jìn)行過客觀的思考，一位中醫(yī)指出：“蓋自歐西文化輸入我國以業(yè)，國人知識(shí)與思想為之一變，而國醫(yī)亦因醫(yī)理手術(shù)之落伍，及少有服務(wù)社會(huì)國家之成績表現(xiàn)，致見辱于西醫(yī)，見輕于政府。”中央國醫(yī)館館長焦易堂在1936年曾指出：“須知國際風(fēng)云日急，如一旦國家有事，國醫(yī)不能于戰(zhàn)爭之下，成立一后方醫(yī)院，或戰(zhàn)場(chǎng)救傷隊(duì)，將我國醫(yī)界份內(nèi)之救國工作放棄，則不能幫忙國家，必為政府所輕視。”

　　幸而，傳統(tǒng)中醫(yī)在救傷方面頗有絕活。以廣東為例，廣東中醫(yī)公會(huì)組織的救護(hù)隊(duì)，曾在1930年陳濟(jì)棠與張桂軍之戰(zhàn)中，擔(dān)任救傷工作。救護(hù)隊(duì)在廣州黃沙車站等前線傷兵一運(yùn)到，即為之敷藥換藥，為傷口消毒止痛，共救護(hù)600多人，“各傷兵無不贊服中醫(yī)藥救傷之超絕”。

　　有見于此，焦易堂寄望中醫(yī)界能發(fā)揮長處，做好救護(hù)準(zhǔn)備。他指出：“國醫(yī)之傷科，如跌打、接筋、駁骨等之功效，確勝西醫(yī)，惟對(duì)于繃帶、器械、消毒、清潔、整齊等，不及西醫(yī)。宜采長補(bǔ)短……深望各國醫(yī)學(xué)校，迅行設(shè)立傷科班，以專造此種人材，備國家之需要。”

　　抗戰(zhàn)全面爆發(fā)后，由于醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足，政府大力吸收中醫(yī)參加救護(hù)工作。在國民政府首都南京，中央國醫(yī)館應(yīng)抗戰(zhàn)需要，很快組織了中醫(yī)救護(hù)醫(yī)院與中醫(yī)救護(hù)大隊(duì)。中醫(yī)救護(hù)醫(yī)院由賑濟(jì)委員會(huì)與中央國醫(yī)館會(huì)同設(shè)立，收容治療前線傷兵數(shù)千人，“舉凡切傷刺創(chuàng)擦傷裂創(chuàng)搔創(chuàng)槍創(chuàng)彈片創(chuàng)等，經(jīng)本院傷科醫(yī)師治療，獲效既眾且捷，尚有一部分負(fù)傷官兵，于秋陽烈日之中，或受濕熱之郁蒸，兼發(fā)癰疽疔瘡者，為數(shù)亦頗多，皆均應(yīng)用中藥而臻全治”。南京陷落后，中醫(yī)救護(hù)醫(yī)院隨政府西遷重慶，改名為中醫(yī)救濟(jì)醫(yī)院，繼續(xù)在大后方發(fā)揮作用。

　　各地中醫(yī)參加救護(hù)隊(duì)也很踴躍。上海設(shè)立了中醫(yī)救傷醫(yī)院和國醫(yī)藥界救護(hù)隊(duì)，湖北成立了“國醫(yī)藥界戰(zhàn)地后方服務(wù)團(tuán)”，江蘇計(jì)劃“訓(xùn)練全省中醫(yī)消毒、防毒、外傷、野戰(zhàn)救護(hù)等技術(shù)，35歲以下之中醫(yī)，均須受訓(xùn)”。在廣州，廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校、光漢中醫(yī)專門學(xué)校增設(shè)了戰(zhàn)傷救護(hù)系列課程；廣州衛(wèi)生局公告“組織跌打醫(yī)生北上救護(hù)團(tuán)”，“由局征求市內(nèi)對(duì)槍火傷救護(hù)功效素著之醫(yī)生參加”，準(zhǔn)備北上前線服務(wù)。

　　難苦的救護(hù)工作

　　由于中醫(yī)救護(hù)卓有成效，得到了抗戰(zhàn)軍民的肯定。中醫(yī)全方位地參與了抗戰(zhàn)前后方的工作——

　　1939年國民政府軍事委員會(huì)后勤部會(huì)議中，湖南傷兵管理處專門提議“請(qǐng)各機(jī)關(guān)采用中醫(yī)中藥治病”；國民黨第二戰(zhàn)區(qū)司令長官閻錫山在其部隊(duì)中成立了“中醫(yī)治療所”，“不惜以高的薪水和待遇”招聘中醫(yī)和針灸醫(yī)生；在戰(zhàn)時(shí)廣東省會(huì)韶關(guān)，1941年省臨時(shí)參議會(huì)第六次會(huì)議通過了4個(gè)關(guān)于中醫(yī)藥的議案。其一為“請(qǐng)省府舉行本省中醫(yī)考試，以扶植中醫(yī)人才，而促進(jìn)衛(wèi)生要政案”。其二為“提請(qǐng)籌設(shè)省立中醫(yī)專門學(xué)校，以培養(yǎng)中醫(yī)人才，而保民族健康案”，提出“太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā)，西藥來源斷絕，為適應(yīng)當(dāng)前急需，擬請(qǐng)籌辦省立中醫(yī)專門學(xué)校，作育中醫(yī)人才以增進(jìn)國民康健”。其三為“加強(qiáng)本省中醫(yī)審查委員會(huì)組織，嚴(yán)厲取締庸醫(yī)及神方，甄別中藥配劑人員，以重衛(wèi)生而保民命案”。其四為“創(chuàng)設(shè)省立國產(chǎn)藥物制煉廠，以增抗戰(zhàn)力量，而利國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)案”。中醫(yī)接受訓(xùn)練參與了各種社會(huì)救護(hù)工作。

　　1944年，重慶國民政府還出臺(tái)了《中醫(yī)師擔(dān)任后方征屬及患病官兵醫(yī)療服務(wù)辦法》，要求各地中醫(yī)師公會(huì)負(fù)責(zé)編組中醫(yī)師服務(wù)隊(duì)，對(duì)征屬和官兵實(shí)行免費(fèi)治療。

　　除了戰(zhàn)傷治療，中醫(yī)藥對(duì)防止傳染病等也有積極作用。抗戰(zhàn)期間，由于金雞納樹的主產(chǎn)區(qū)東南亞被日軍占領(lǐng)，治療瘧疾的特效藥奎寧缺乏來源，1939年夏，中央藥物研究所在昆明設(shè)立門診，試用云南草藥白槍桿根皮粉治療瘧疾，共治療19人，為研究新的抗瘧藥物打下基礎(chǔ)。1941年四川省國醫(yī)分館編制“國醫(yī)防治時(shí)疫宣傳大綱”，針對(duì)霍亂、痢疾擬定中醫(yī)方藥，廣為印發(fā)，為防疫做出了貢獻(xiàn)。

　　中醫(yī)藥的救護(hù)實(shí)踐，真正體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)的社會(huì)價(jià)值。當(dāng)時(shí)報(bào)刊指出，戰(zhàn)場(chǎng)受傷之將士，“倘以國醫(yī)之具有根底者為之治理，則木屑竹頭，亦可駁骨舒筋；青草樹根，盡足還魂。堪以短促之時(shí)間，奏其神速之功效；輕微之藥物，當(dāng)乎寶貴之靈丹”。合理應(yīng)用中醫(yī)，可以避免不必要的截肢傷殘，挽救生命；而且“兵燹疾疫，相因而生，前后方之困于病、死于病者，尤踵相接”，許多疾病“若以國醫(yī)之具有根底者以治療之，則應(yīng)手而愈”。所以，中醫(yī)界呼吁，“為人道計(jì)，為國家計(jì)，為抗戰(zhàn)前途計(jì)，為種族人格爭生存計(jì)”，政府應(yīng)該真正重視中醫(yī)的作用，對(duì)中醫(yī)加以提倡以振興。

　　中醫(yī)政策重大突破

　　中醫(yī)救護(hù)和治療工作的成效，為政府和社會(huì)正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)贏得了轉(zhuǎn)機(jī)?？箲?zhàn)期間，政府有關(guān)中醫(yī)的政策在幾個(gè)方面有了重大突破。

　　首先是一直困擾中醫(yī)的教育合法地位得到解決。1938年1月，支持中醫(yī)的陳立夫出任重慶政府教育部長，推動(dòng)教育部承認(rèn)中醫(yī)。1938年教育部正式頒布《中醫(yī)學(xué)校通則》，次年5月又公布了五年全日制《中醫(yī)?？茖W(xué)校暫行課目時(shí)數(shù)分配表》，各科總共合計(jì)講授1640小時(shí)，實(shí)習(xí)1932小時(shí)，臨癥1044小時(shí)，共計(jì)4616小時(shí)。1940年在教育部醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)內(nèi)還成立了一個(gè)中醫(yī)教育專門委員會(huì)，負(fù)責(zé)制訂中醫(yī)教育的有關(guān)計(jì)劃和方案。中醫(yī)已正式列入教育系統(tǒng)。

　　其次，中醫(yī)“醫(yī)院”名稱合法化。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)曾經(jīng)被禁稱“醫(yī)院”，通過抗戰(zhàn)時(shí)期的努力，衛(wèi)生署承認(rèn)：“消毒方法及檢驗(yàn)等知識(shí)，亦為中醫(yī)應(yīng)具有之技能……對(duì)各地中醫(yī)醫(yī)院，準(zhǔn)其援用《管理醫(yī)院規(guī)則》，予以同樣之管理。至醫(yī)院名稱，應(yīng)令冠以中醫(yī)字樣，以示區(qū)別。”1944年5月在重慶成立了直屬衛(wèi)生署的陪都中醫(yī)院，這是第一間國立中醫(yī)院。

　　第三，在法律上，爭取到中西醫(yī)的平等地位。1942年政府通過《醫(yī)師法》，取消了原來的《西醫(yī)條例》和《中醫(yī)條例》，將中西醫(yī)合并稱為“醫(yī)師”，具有同等的地位。根據(jù)《醫(yī)師法》，1945年全國中醫(yī)師公會(huì)在重慶成立。

　　抗戰(zhàn)時(shí)期中醫(yī)地位的改善，固然與重慶政府中支持中醫(yī)的人士主政有關(guān)，但更重要的是中醫(yī)的表現(xiàn)。中醫(yī)界回顧指出：“由于幾年戰(zhàn)爭的破壞與對(duì)外交通困難或隔斷這一事實(shí)，適使一部分西醫(yī)藥界人士對(duì)中醫(yī)藥有更進(jìn)一步的客觀的認(rèn)識(shí)。也正因?yàn)橹嗅t(yī)藥在戰(zhàn)爭中重大的貢獻(xiàn)，政府才將中醫(yī)藥專科學(xué)校列入教育行政系統(tǒng)之內(nèi)……這是中醫(yī)藥界幾年來艱苦奮斗的成果，也是各界人士對(duì)中醫(yī)藥界有了新的認(rèn)識(shí)的反映。”國難當(dāng)前，“科學(xué)”之爭被暫時(shí)擱置，臨床成效被置于首位，中醫(yī)得到了社會(huì)各界的尊重。