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維生素A缺乏癥——癥狀和體征

2009-11-12 15:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  維生素A缺乏后果的嚴重性和年齡呈負相關(guān)。在兒童中,生長發(fā)育遲緩是常見體征。維生素A攝入量或利用不足常引起暗適應(yīng)損害和夜盲;結(jié)膜和角膜干燥病;干眼病和角膜軟化;肺,胃腸道和尿道上皮角化;對感染的易感性增加;甚至有時死亡。常見皮膚毛囊過度角化。

  特定的改變局限于眼部。最早期的變化視桿細胞功能障礙可用暗適應(yīng)測量法,視桿細胞暗點測量法或視網(wǎng)膜電流描記法來檢測(這些檢測方法需要病人合作)。視網(wǎng)膜功能障礙繼之以上皮細胞結(jié)構(gòu)和功能的變化。球結(jié)膜干燥病包括干燥,增厚,皺褶和灰暗色的色素沉著;在早期階段,角膜變得干燥,出現(xiàn)浸潤并開始模糊,角膜軟化迅速出現(xiàn),并伴有部分或全部角膜液化,結(jié)果導致角膜破裂,眼球內(nèi)容物被擠出,繼而眼球萎縮(眼球癆)或眼球前部膨出(角膜移位及前葡萄腫),醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理最后導致失明。Bitot斑是在球結(jié)膜暴露部位由上皮碎屑和分泌物形成的淺表的泡沫樣斑,發(fā)生在晚期缺乏;當其發(fā)生在年幼兒童當中,并有維生素A缺乏其他表現(xiàn)時,那就很可能是由維生素A缺乏引起。嚴重維生素A缺乏的兒童死亡率為50%或以上。

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