1.醫(yī)院感染的病原體大多數(shù)為人體正常菌群或條件致病菌。這些細菌包括皮膚、消化道、呼吸道及泌尿生殖道的正常菌群。它們對于健康人則無致病性,但對于免疫力低下的人,生態(tài)失調(diào)的病人則具有高度致病性。
2.免疫力低下病人發(fā)生的感染中以革蘭陰性桿菌較多(占1/2~3/4)。一部分真菌性感染為病人入院前感染的復發(fā)。白色念珠菌感染特別容易發(fā)生在留置導尿管或血管導管的病人。巨細胞病毒感染常導致肺炎,病死率極高??ㄊ戏文蚁x不感染健康人,只在免疫力低下的病人中發(fā)生感染感染,如艾滋病。
3.醫(yī)院感染的病原菌大多數(shù)具有耐藥性。在廣泛使用抗生素的病房里細菌最容易產(chǎn)生耐藥。這些細菌在免疫力低下的病人中常替代正常菌群。往往成為以后發(fā)生院內(nèi)感染的病原體。
4.醫(yī)院感染與儲菌所關(guān)系:人體最大的儲菌所為腸道,其次為鼻咽部。醫(yī)院環(huán)境中適合細菌生長的非生物性儲菌所(環(huán)境儲源)也很多,如水槽、氧氣濕化瓶、拖布、潮濕的器材和容器等。許多種醫(yī)院感染細菌能在體外生長,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理其中有一些細菌還具有耐受消毒劑能力。有人曾做過一個試驗,將綠膿桿菌種入新鮮蒸餾水中,經(jīng)48小時培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有繁殖,經(jīng)蒸餾水傳代后的細菌對戊二醛、醋酸、二氧化氯具有抵抗力。儲菌所不僅是細菌生長繁殖場所,更重要的是成為細菌基因交換基地,包括耐藥性基因及一些與產(chǎn)毒素和侵襲力有關(guān)的基因。因此在儲菌所居留較久的細菌,不僅會發(fā)展成多重耐藥菌株,而且也增強了毒力和侵襲性,常常成為醫(yī)院感染共同來源或持續(xù)長期存在的流行菌株。