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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
由于生物性的致病原于人體外可存活的時(shí)間不一,存在人體內(nèi)的位置、活動(dòng)方式都有不同,都影響了一個(gè)感染癥如何傳染的過程。為了生存和繁衍,這類病原性的微生物必須具備可傳染的性質(zhì),每一種傳染性的病原通常都有特定的傳播方式,例如透過呼吸的路徑,某些細(xì)菌或病毒可以引起宿主呼吸道表面黏膜層的型態(tài)變化,刺激神經(jīng)反射而引起咳嗽或噴嚏等癥狀,藉此重回空氣等待下一個(gè)宿主將其入,但也有部分微生物則是引起消化系統(tǒng)異常,像是腹瀉或嘔吐,并隨著排出物散布在各處。透過這些方式,復(fù)制的病原隨患者的活動(dòng)范圍可大量散播。
〖空氣傳染〗
有些病原體在空氣中可以自由散布,直徑通常為5微米,能夠長(zhǎng)時(shí)間浮游于空氣中,做長(zhǎng)距離的移動(dòng),主要藉由呼吸系統(tǒng)感染,有時(shí)亦與飛沫傳染混稱。
〖飛沫傳染〗
飛沫傳染是許多感染原的主要傳播途徑,藉由患者咳嗽、打噴嚏、說話時(shí),噴出溫暖而潮濕之液滴,病原附著其上,隨空氣擾動(dòng)飄散短時(shí)間、短距離地在風(fēng)中漂浮,由下一位宿主因呼吸、張口或偶然碰觸到眼睛表面時(shí)黏附,造成新的宿主受到感染。例如:細(xì)菌性腦膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、結(jié)核、麻疹、德國麻疹、百日咳等等。由于飛沫質(zhì)、量均小,難以承載較重之病原,因此寄生蟲感染幾乎不由此途徑傳染其它個(gè)體。
〖糞口傳染〗
常見于發(fā)展中國家衛(wèi)生系統(tǒng)尚未健全、教育倡導(dǎo)不周的情況下,未處理之廢水或受病原沾染物,直接排放于環(huán)境中,可能污損飲水、食物或碰觸口、鼻黏膜之器具,以及如廁后清潔不完全,藉由飲食過程可導(dǎo)致食入者感染,主要病原可為病毒、細(xì)菌、寄生蟲,如霍亂、A型肝炎、小兒麻痹、輪狀病毒、弓型蟲感染癥(T.gondii),于已開發(fā)國家也可能發(fā)生。有時(shí),某些生物因體表組織構(gòu)造不足以保護(hù)個(gè)體,可能因接觸患者之排泄物而受到感染,正常情況下在人類族群中不會(huì)發(fā)生這種特例。
〖接觸傳染〗
經(jīng)由直接碰觸而傳染的方式稱為接觸傳染,這類疾病除了直接觸摸、親吻患者,也可以透過共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等貼身器材,或是因患者接觸后,在環(huán)境留下病原達(dá)到傳播的目的。因此此類傳染病較常發(fā)生在學(xué)校、軍隊(duì)等物品可能不慎共享的場(chǎng)所。例如:真菌感染的香港腳、細(xì)菌感染的膿包癥(Impetigo)、病毒在表皮引起增生的疣,而梅毒的情況特殊,通常是健康個(gè)體接觸感染者的硬性下疳(chancre)所致。
性傳染疾病包含任何可以藉由性行為傳染的疾病,因此屬于接觸傳染的一種,但因艾滋病在世界流行狀況甚為嚴(yán)重,醫(yī)學(xué)中有時(shí)會(huì)獨(dú)立探討。通常主要感染原為細(xì)菌或病毒,藉由直接接觸生殖器的黏膜組織、精液、陰道分泌物或甚至直腸所攜帶之病原,傳遞至性伴侶導(dǎo)致感染。若這些部位存有傷口,則病原可能使血液感染帶至全身各處。
〖垂直傳染〗
垂直傳染專指胎兒由母體得到的疾病。拉丁文以“inutero”表示“在子宮”的一種傳染形式,通常透過此種傳染方式感染胎兒之疾病病原體,多以病毒、和活動(dòng)力高的小型寄生蟲為主,可以經(jīng)由血液輸送,或是具備穿過組織或細(xì)胞的能力,因此可以透過胎盤在母子體內(nèi)傳染,例如AIDS和B型肝炎。細(xì)菌雖較罕見于垂直感染,但是梅毒可在分娩過程,由于胎兒的黏膜部位或眼睛接觸到母體陰道受感染之黏膜組織而染病;且有少數(shù)情況則是在哺乳時(shí)透過乳汁分泌感染新生兒。后兩種路徑也都屬于垂直感染的范疇。
〖血液傳染〗
主要透過血液、傷口的感染方式,將疾病傳遞至另一個(gè)個(gè)體身上的過程即血液傳染。常見于醫(yī)療使用注射器材、輸血技術(shù)之疏失,因此許多醫(yī)療院所要求相關(guān)醫(yī)療程序之施行,必須經(jīng)過多重、多人的確認(rèn)以免傷害患者,于捐血、輸血時(shí),也針對(duì)捐贈(zèng)者和接受者進(jìn)一步檢驗(yàn)相關(guān)生理狀況,減低此類感染的風(fēng)險(xiǎn),但由于毒品的使用,共享針頭的情況可造成難以預(yù)防的感染,尤其對(duì)于艾滋病的防范更加困難。
呼吸道傳染?。毫餍行愿忻埃?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/feijiehe/" target="_blank" title="肺結(jié)核" class="hotLink" >肺結(jié)核,腮腺炎,麻疹,百日咳等(空氣傳播)
消化道傳染?。夯紫x病,細(xì)菌性痢疾,甲型肝炎等(水,飲食傳播)
血液傳染病:乙型肝炎,瘧疾,流行性乙型腦炎,絲蟲病等(生物媒介等傳播)
體表傳染?。貉x病,沙眼,狂犬病,破傷風(fēng),淋病等(接觸傳播)
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