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接種疫苗后的局部一般反應有哪些臨床表現?如何處理?

2009-11-24 10:20 醫(yī)學教育網
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  接種疫苗后的局部一般反應和全身一般反應絕非孤立發(fā)生,全身反應總是伴隨著局部反應發(fā)生,而局部反應實際上是全身反應的一種局部表現。因而一切反應都有相互聯系的全身和局部的變化,不過往往從表面上不易覺察。

  局部一般反應的臨床表現為:

  部分受種者接種疫苗后數小時至24小時內在接種部位發(fā)生局部紅腫浸潤,并有輕度腫脹和疼痛。一般紅暈平均直徑在0.5-2.5厘米稱弱反應,在2.6-5.0厘米稱中反應,在5.0厘米以上稱強反應。

  個別受種者除有紅暈浸潤外,可能有局部淋巴結腫大或淋巴管炎,雖然紅暈平均直徑不超過5.0厘米但伴有淋巴結炎或淋巴管炎也屬強反應。此種反應一般在24-48小時消退,很少持續(xù)3-4天者。如有些疫苗含有微量殘余甲醇,則紅暈面積偏大,出現較早,但大多數在24小時消退。

  接種某些減毒活疫苗可表現為特殊形式的局部反應,如皮內接種卡介苗后2周左右在局部出現紅腫,約4-5周出現直徑0.5厘米以下的淺表潰瘍及同側腋下淋巴結腫大,直徑在1.0厘米以下,一般在2個月左右結痂。少數兒童接種麻疹減毒活疫苗后5-7天可出現散在皮疹。

  使用含有吸附劑的疫苗,在急性炎癥過后,滲出物中的纖維蛋白成分逐漸增加而進入修復期,醫(yī)學教|育網搜集整理由于吸附劑難以吸收,炎癥持續(xù)的時間較長,能在2-4內出現局部硬結反應。

  局部一般反應的處理方法是:

  一般不需要任何處理,經過適當休息,即可恢復正常。

  較重的局部炎癥可用干凈的毛巾熱敷,每日數次,每次10-15分鐘可消腫,減少疼痛。但是卡介苗的局部反應不能熱敷。對特殊敏感的人可考慮給予小量鎮(zhèn)痛退熱藥,一般每日2-3次,連續(xù)1-2日即可。

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