牙周醫(yī)學(xué)是一個(gè)新術(shù)語(yǔ)，是牙周病學(xué)近年正在發(fā)展的一個(gè)新分支，意旨牙周病與令身健康或疾病的雙向關(guān)系，即牙周病可能影響全身健康或疾病，而系統(tǒng)疾病也能影響牙周健康或疾病。牙周醫(yī)學(xué)的發(fā)展促使牙周病和系統(tǒng)病的診斷和治療進(jìn)入新的范疇。人們應(yīng)認(rèn)識(shí)到，牙周健康、口腔健康是全身健康的重要部分，患牙周炎的患者可能也處于患其他疾病的危險(xiǎn)中

　　是與多種遺傳因素有關(guān)的內(nèi)分泌異常醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。由于胰島素的生成不足、功能不足或細(xì)胞表面缺乏胰島素受體等機(jī)制，引起患者的血糖水平升高，糖耐量降低。牙周炎與糖尿病之間存在著雙向關(guān)系。

　　對(duì)胰島素的敏感性降低，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理即對(duì)胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病的重要原因之一。目前已知炎癥和胰島素抵抗之間存在著密切的聯(lián)系。牙周感染所引起的慢性炎癥會(huì)降低胰島素的敏感性，出現(xiàn)胰島素抵抗。近年來一些研究發(fā)現(xiàn)，慢性牙周炎患者的血清中C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6以及腫瘤壞死因子-α的水平會(huì)升高，而這些炎癥因子在降低胰島素的敏感性、影響血糖控制以及改變脂肪代謝方面起著重要的作用。因此牙周炎作為患病率很高的炎癥性疾病，很可能潛在的威脅著宿主的全身健康。

　　另一方面，臨床對(duì)照研究結(jié)果表明，在局部刺激因素相似的情況下，有糖尿病者的牙周病發(fā)生率及嚴(yán)重程度均大于無糖尿病者。有人提出將牙周炎列為糖尿病的第6個(gè)并發(fā)癥。糖尿病本身并不引起牙周炎，而是由于該病的基本病理變化，如小血管和犬血管病變、免疫反應(yīng)低下、中性粒細(xì)胞功能低下、膠原分解增加而合成減少等，在引起腎、視網(wǎng)膜和神經(jīng)系統(tǒng)病變之外，也可使牙周組織對(duì)局部致病因子的抵抗力下降，因而破壞加重、加速。大量流行病學(xué)研究表明糖尿病患者的牙周炎范圍和程度均高于無糖尿病者：一項(xiàng)多因素分析的結(jié)果在校正了年齡、性別、口腔衛(wèi)生等干擾因素后顯示，糖尿病患者患牙周炎的危險(xiǎn)性要比無糖尿病患者高2.8～3.4倍。Ⅱ型糖尿病是僅次于年齡、牙結(jié)石的第3位牙周炎危險(xiǎn)因素。

　　在臨床上看到，糖尿病主要是影響牙周炎的發(fā)病和進(jìn)程醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，尤其是血糖控制不良的患者，其牙周組織的炎癥較重，齦緣紅腫呈肉芽狀增生，易出血和易發(fā)生牙周膿腫，牙槽骨破壞迅速，導(dǎo)致深牙周袋和牙松動(dòng)。在臨床工作中對(duì)某些牙齦紅腫嚴(yán)重而廣泛、反復(fù)發(fā)生急性膿腫的牙周炎患者及對(duì)常規(guī)牙周治療反應(yīng)欠佳的患者，應(yīng)考慮其是否有合并糖尿病的可能性，并進(jìn)行必要的內(nèi)科學(xué)檢查。

　　血糖控制后，牙周炎的情況會(huì)有所好轉(zhuǎn)。而徹底有效的牙周治療義可使糖尿病患者的糖化血紅素顯著降低，胰島素的用量可減少。這從另一方面支持牙周炎與糖尿病的密切關(guān)系。