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將麻藥注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神經(jīng),故又稱(chēng)為腭大孔麻醉。本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)時(shí)的腭側(cè)麻醉。
1.腭大孔的表面標(biāo)志
腭大孔位于上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線(xiàn)弓形凹面連線(xiàn)的中點(diǎn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,覆蓋其上的黏膜可見(jiàn)小凹陷,即為進(jìn)針的標(biāo)志。如第三磨牙尚未萌出則應(yīng)在第二磨牙腭側(cè)。
2.注射方法
患者頭后仰,大張口,上頜平面與地面成60°角。注射針在腭大孔的表面標(biāo)志稍前處刺入腭黏膜,往上后方推進(jìn)至腭大孔,注入麻藥0.3~0.5ml.本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)的腭側(cè)麻醉,腭隆凸切除術(shù)及硬腭部位的某些手術(shù)等,可能同時(shí)需配合其他阻滯麻醉或浸潤(rùn)麻醉。
麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)磨牙、前磨牙腭側(cè)的黏骨膜、牙齦及牙槽骨。注意行腭大孔注射時(shí),注射麻藥不可過(guò)多,注射點(diǎn)不可偏后,以免同時(shí)麻醉腭中、腭后神經(jīng),引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。
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