是將麻藥注射到翼下頜間隙內(nèi)，故亦稱翼下頜注射法。針尖一般應(yīng)達到下牙槽神經(jīng)進入下頜孔前，在下頜小舌平面以上的下頜神經(jīng)溝附近，麻藥可順溝流至下頜孔，以麻醉下牙槽神經(jīng)。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉臨床常用口內(nèi)直接注射法。

　　1.注射標志

　　患者大張口時，可見磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一索條樣黏膜皺襞，即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊，其尖端正居翼下頜韌帶中點而稍偏外處。此兩者即為注射的重要標志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的患者，可在大張口時，以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側(cè)3～4cm的交點，作為注射標志。

　　2.注射方法

　　患者大張口，下頜牙平面與地面平行，將注射器放在對側(cè)口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線成45°角醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。注射針應(yīng)高于下頜牙 面1cm并與之平行。按上述的刺入點標點進針2.5cm左右，可達下頜骨骨面的下牙槽神經(jīng)溝?；爻闊o血，即可注人麻藥1～1.5ml.約5分鐘后，患者即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹，探刺無痛。

　　3.麻醉區(qū)域及效果

　　同側(cè)下頷骨、下頜牙、牙周膜醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、前磨牙至中切牙唇（頰）側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇部，以下唇麻木為注射成功的主要標志。

　　行口內(nèi)注射法時，為了防止注射失敗，在注射麻藥之前，應(yīng)注意觀察下頜形態(tài)，考慮可能影響下頜孔位置的因素：

　?。?）下頜升支的寬度愈大，下頜孔到升支前緣的距離愈大，進針深度應(yīng)增加。

　?。?）下頜骨弓愈寬，注射針尖應(yīng)盡量往對側(cè)的磨牙區(qū)后靠，即加大與中線所成的夾角角度，以使針頭避開下頜骨內(nèi)斜嵴的阻擋，容易準確到達下頜孔。

　?。?）下頜角的角度愈大，下頜孔的位置相應(yīng)變高，注射時進針應(yīng)適當加以調(diào)整。