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下頜下間隙感染的治療

2009-11-17 14:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  下頜下間隙位于下頜下三角內(nèi),間隙中包含有下頜下腺、下頜下淋巴結(jié),并有面動脈、面靜脈、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)通過。該間隙向上經(jīng)下頜舌骨肌后緣與舌下間隙相續(xù);向后內(nèi)毗鄰翼下頜間隙、咽旁間隙;向前通頦下間隙;向下借疏松結(jié)締組織與頸動脈三角和頸前間隙相連醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。因此下頜下間隙感染可蔓延成口底多間隙感染。

  下頜下間隙形成膿腫時范圍較廣,膿腔較大,但若為淋巴結(jié)炎引起的蜂窩組織炎,膿腫可局限于一個或數(shù)個淋巴結(jié)內(nèi),則切開引流時必須分開形成膿腫的淋巴結(jié)包膜始能達到引流的目的。

  下頜下間隙切開引流的切口部位、長度,應參照膿腫部位、皮膚變薄的區(qū)域決定。一般在下頜骨體部下緣以下2cm做與下頜下緣平行之切口,切開皮膚、頸闊肌后,血管鉗鈍性分離進入膿腔。如系淋巴結(jié)內(nèi)膿腫應分開淋巴結(jié)包膜,同時注意多個淋巴結(jié)膿腫的可能,術(shù)中應仔細檢查,予以分別引流。

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