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眼眶骨折的診斷

  眼眶骨折是累及眶緣和眶腔骨壁的骨折。單純眼眶骨折并不多見,但它易與頜面部其他骨骼合并骨折,顴骨、額骨、鼻骨和上頜骨Le FortⅢ型骨折均易累及眼眶,甚至導(dǎo)致眼球損傷。如治療不及時,常遺留明顯畸形。

  根據(jù)病史,重點(diǎn)了解受傷原因和部位,當(dāng)面中部多發(fā)骨折時,應(yīng)注意有無眼眶的骨折,檢查時注意觸摸眶緣的連續(xù)性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,眼球有無運(yùn)動受限、眼球內(nèi)陷、復(fù)視和眥距變化。也可通過下直肌牽拉試驗(yàn)證實(shí)眶下壁的骨折。眥距的變寬常是鼻眶篩骨折的體征,說明內(nèi)眥韌帶有斷裂。X線輔助檢查可選用華氏位或斷層片,觀察眼眶、眶底及上頜竇情況,典型的眶底骨表現(xiàn)為眶底骨質(zhì)不連續(xù),眶內(nèi)容呈水滴狀陷入上頜竇。二維或三維CT重建可清晰地顯示該區(qū)骨折的移位,對診斷和治療有重要參考作用。

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