1.良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別

　　良性腫瘤與惡性腫瘤的結(jié)構(gòu)、生長(zhǎng)方式、臨床表現(xiàn)、治療原則及預(yù)后均有很大差異。因此，在臨床上鑒別的良、惡性具有非常重要的意義（表17-2）。

　　2.與惡性腫瘤相關(guān)的概念

　?。?）原位癌：癌初起局限于黏膜內(nèi)或表層中，稱原位癌。

　?。?）癌在臨床上的分型

　　1）潰瘍型：腫瘤多發(fā)生于皮膚或黏膜淺部，表面壞死脫落并向周圍擴(kuò)展醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，形成中間凹陷、邊緣隆起的火山口狀潰瘍；

　　2）外生型：腫瘤迅速向表面增生，形成菜花樣，常合并感染、壞死；

　　3）浸潤(rùn)型：腫瘤發(fā)展較快，早期向深部與周圍組織生長(zhǎng)，侵入黏膜下層和肌組織，表面稍隆起而粗糙不平，深部可捫及不易移動(dòng)的硬塊。

　?。?）肉瘤：多見于兒童及年輕人，都起自深部間葉組織。早期即呈邊界不清、質(zhì)地較硬、不能移動(dòng)的腫塊。黏膜或皮膚完整，可伴以皮下或黏膜下血管擴(kuò)張；皮膚或黏膜充血，生長(zhǎng)迅速；長(zhǎng)大后因局部營(yíng)養(yǎng)缺乏或繼發(fā)感染才發(fā)生潰破。臨床常見有纖維肉瘤和骨肉瘤。骨肉瘤早期癥狀是患部發(fā)生間歇性麻木和疼痛。溶骨性骨肉瘤生長(zhǎng)迅速，骨質(zhì)呈不規(guī)則破壞，甚至于造成病理性骨折；腫瘤侵犯翼腭凹、顳下頜關(guān)節(jié)、咬肌、翼內(nèi)肌、顳肌等肌群時(shí)，可引起張口困難。