牙齦瘤是一個以形態(tài)及部位命名的診斷學名詞。

　　1.病因及病理

　　牙齦瘤來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織。大多認為是機械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應性增生物，因其無腫瘤特有的結構，故非真性腫瘤；但牙齦瘤有腫瘤的外形及生物學行為，如切除后易復發(fā)等。此外醫(yī)學教|育網搜集整理，牙齦瘤與內分泌有關，如婦女懷孕期間容易發(fā)生牙齦瘤，分娩后則縮小或停止生長。近年來，對某些纖維性牙齦瘤，也有認為系來源于牙源性上皮的真性腫瘤。

　　根據病理組織結構不同，牙齦瘤通?？煞譃椋?

　?。?）肉芽腫型牙齦瘤 主要是肉芽組織所構成，其中含有較多的炎性細胞及毛細血管，纖維組織較少，血管壁為單層內皮細胞所構成。腫塊表面呈紅色或粉紅色，易出血。本型曾被一些病理學家命名為牙齦化膿性肉芽腫。

　　（2）纖維型牙齦瘤 含有較多的纖維組織和成纖維細胞。腫塊顏色較淡與正常牙齦顏色無大差別，表面光滑，不易出血。

　　成纖維細胞性結締組織中如存在有散在性的牙源性上皮，及由這些上皮誘導的鈣化團塊、發(fā)育不良性牙本質以及牙骨質等結構時，應作為真性牙源性腫瘤看待，并應將其從牙齦瘤中分出，診斷為外周性牙源性纖維瘤。另一類纖維性牙齦瘤除成纖維細胞性結締組織外醫(yī)學教|育網搜集整理，可見多量鈣化物，但無牙源性上皮結構，稱為外周性骨化性纖維瘤。外周性骨化性纖維瘤被認為是牙周膜來源的一種反應性瘤樣增生，并非真性腫瘤，但與單純的纖維性牙齦瘤也應加以區(qū)別。

　?。?）血管型牙齦瘤血管特多，頗似血管瘤。血管間的纖維組織可有水腫及黏液性變。損傷后極易出血。妊娠性齦瘤多屬此類。

　　2.臨床表現

　　牙齦瘤女性較多，以青年及中年人為常見。多發(fā)生于牙齦乳頭部。位于唇、頰側者較舌、腭側者多。最常見的部位是前磨牙區(qū)。腫塊較局限，呈圓球或橢圓形，有時呈分葉狀，大小不一，直徑由幾毫米至數厘米。腫塊有的有蒂如息肉狀；有的無蒂，基底寬廣。一般生長較慢，但在女性妊娠期可能迅速增大，較大的腫塊可以遮蓋一部分牙及牙槽突，表面可見牙壓痕，易被咬傷而發(fā)生潰瘍、伴發(fā)感染。隨著腫塊的增長，可以破壞牙槽骨壁；X線片可見骨質吸收牙周膜增寬的陰影。牙可能松動、移位。

　　3.治療

　　可在局麻下手術切除。切除必須徹底，否則易復發(fā)。一般應將病變所波及的牙同時拔除。