舌癌是最常見(jiàn)的口腔癌,按UICC的分類,舌前2/3癌(舌體)屬口腔癌范疇;舌后1/3(舌根)則應(yīng)屬口咽癌范疇。舌癌男性多于女性,但近年來(lái)有女性增多及發(fā)病年齡更年輕化的趨勢(shì)。多數(shù)為鱗癌。
舌癌多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背。常為潰瘍型或浸潤(rùn)型。一般惡性程度較高,生長(zhǎng)快,浸潤(rùn)性較強(qiáng),常波及舌肌,致舌運(yùn)動(dòng)受限。有時(shí)說(shuō)話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨,使全舌固定;向后發(fā)展可以侵犯腭舌弓及扁桃體。如有繼發(fā)感染或侵犯舌根常發(fā)生劇烈疼痛,疼痛可反射至耳顳部及整個(gè)同側(cè)的頭面部。
舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移率較高,因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán),加以舌的機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,這些都是促使舌癌轉(zhuǎn)移的因素。舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè),如發(fā)生于舌背或越過(guò)舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;位于舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移;舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。此外,舌癌可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般多轉(zhuǎn)移至肺部。