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顳下頜關節(jié)紊亂病的診斷

2009-11-25 19:15 醫(yī)學教育網
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  可根據病史、主要癥狀對顳下頜關節(jié)紊亂病做出診斷。輔助診斷常用檢查方法有:

 ?、賆線片(許勒位片和經咽側位片):可發(fā)現關節(jié)間隙改變和骨質改變;

 ?、陉P節(jié)造影片:可發(fā)現關節(jié)盤移位、穿孔及關節(jié)盤附著的改變等;

 ?、鄞殴舱駲z查:可發(fā)現關節(jié)盤移位、關節(jié)腔積液等改變。由于本病有許多類型,治療方法各異。因此應做出具體類型的診斷。

  鑒別診斷包括:

 ?、倌[瘤:頜面深部腫瘤可引起開口困難或牙關緊閉,如顳下頜關節(jié)良性或惡性腫瘤、顳下窩腫瘤、上頜竇后壁痛醫(yī)學教|育網搜集整理、鼻咽癌等;

 ?、陲D下頜關節(jié)急性化膿性關節(jié)炎,發(fā)病急,關節(jié)區(qū)痛并伴有腫脹,關節(jié)區(qū)壓痛明顯,由于關節(jié)腔內積液可致后牙開 、錯關系改變。許勒位片上顯示關節(jié)間隙明顯增寬有助于診斷,關節(jié)腔內穿刺可抽吸出膿性積液;

  ③創(chuàng)傷性關節(jié)炎,急性創(chuàng)傷性關節(jié)炎表現為關節(jié)區(qū)腫脹、疼痛及開口受限等;慢性創(chuàng)傷性關節(jié)炎可表現為咀嚼肌酸痛、關節(jié)內雜音、開口受限、關節(jié)區(qū)及面部疼痛等。

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