下頜下腺涎石病的治療目的是去除結(jié)石、消除阻塞因素,盡最大可能地保留下頜下腺這一功能器官。但當(dāng)腺體功能喪失或腺體功能不可能逆轉(zhuǎn)時,則應(yīng)將病灶清除。
1.保守治療
很小的涎石可用保守治療,囑患者口含蘸有檸檬酸的棉簽或維生索C片,也可進(jìn)食酸性水果或其他食物,促使唾液分泌,有望自行排出。
2.切開取石術(shù)
適用于能捫及相當(dāng)于下頜第二磨牙以前部位的涎石,無下頜下腺反復(fù)感染史,腺體尚未纖維化醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,99mTc功能測定腺體功能存在者。對于體積較大的下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石,宜行導(dǎo)管再通術(shù),使唾液從正常導(dǎo)管口排出。有利于術(shù)后下頜下腺功能的恢復(fù)。
3.腺體切除術(shù)
適用于涎石位于下頜下腺內(nèi)或下頜下腺導(dǎo)管后部、腺門部的涎石。下頜下腺反復(fù)感染或繼發(fā)慢性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮,已失去攝取及分泌功能者。下頜下腺導(dǎo)管切開取石術(shù)后6個月,行99mTc下頜下腺功能測定,功能明顯低下者,結(jié)合臨床表現(xiàn),亦可考慮行腺體切除術(shù)。
4.其他治療方法
近些年來,一些學(xué)者根據(jù)碎石機(jī)粉碎泌尿系結(jié)石的原理,設(shè)計了適用于下頜下腺結(jié)石的碎石機(jī),利用體外震波粉碎下頜下腺腺體及導(dǎo)管后部結(jié)石,將涎石裂解成直徑小于2mm,使其能自行或經(jīng)刺激后隨唾液排出體外。有的采用激光碎石,也有的用纖維內(nèi)窺鏡或氣囊進(jìn)入下頜下腺導(dǎo)管取石,均取得了一定效果,但尚待積累更多的經(jīng)驗。