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口咽腫瘤切除術(shù)后較大缺損修復(fù)的研究

  目的:總結(jié)口腔口咽腫瘤切除后較大缺損的修復(fù)方法,討論影響組織瓣相關(guān)并發(fā)癥的因素。

  方法:回顧性分析2004年12月~2006年4月我院頭頸外科收治的部分口腔口咽腫瘤患者64例,腫瘤切除后出現(xiàn)較大缺損,使用組織瓣66塊進(jìn)行修復(fù),其中帶蒂組織瓣39塊,游離組織瓣27塊。

  結(jié)果:27例游離組織瓣中,2例前臂皮瓣壞死,成功率92.6%;39例帶蒂組織瓣中,4例胸大肌肌皮瓣出現(xiàn)部分壞死醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。成功率90%.64例患者中,除1例死亡外,全部恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。帶蒂或游離組織瓣的選擇及術(shù)前放療與否不影響組織瓣相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

  結(jié)論:對(duì)口腔口咽部腫瘤切除后的較大缺損,應(yīng)視缺損的范圍、大小及患者的一般情況、術(shù)前放療、頸部手術(shù)史等綜合考慮,選擇最合適的組織瓣進(jìn)行修復(fù)。如果出現(xiàn)皮瓣相關(guān)并發(fā)癥,尤其對(duì)術(shù)前放療者應(yīng)積極處理。

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