口腔內(nèi)手術(shù)

　?。?）全部口腔

　?。?）面部：上界：眶上緣平線；下界：頸上線；側(cè)界：兩側(cè)耳前線。

　　面部手術(shù)

　　 上界：平發(fā)際線

　　下界：頸上線

　　側(cè)界：兩側(cè)耳前線

　　腮腺區(qū)手術(shù)

　　上界：患側(cè)發(fā)際上8cm

　　下界：鎖骨上線

　　前界：中線

　　后界：耳后8cm

　　因麻醉或手術(shù)需要顯露口腔者則應(yīng)消毒口內(nèi)及全面部。

　　頜下區(qū)手術(shù)

　　 上界：眶下平線

　　下界：鎖骨上線

　　前界：過(guò)中線

　　后界：耳后5cm

　　頦下區(qū)手術(shù)

　　上界：上唇全部

　　下界：頸下線

　　側(cè)界：兩側(cè)耳前線

　　頸部手術(shù)

　　上界：顴骨至鼻翼，上唇線

　　下界：胸部乳頭線

　　前界：過(guò)中線5cm，如系雙側(cè)或在中線處手術(shù)，對(duì)側(cè)頸部也應(yīng)全部消毒

　　胸部手術(shù)（包括娶皮，后界：頸后三角區(qū)，同側(cè)頸部及乳突發(fā)際上5cm娶皮瓣，取肋骨等）上界：頸上線

　　下界：平臍

　　外界：過(guò)腋后線，包括全部肩關(guān)節(jié)及腋下區(qū)腹部手術(shù)（包括取皮，內(nèi)界：過(guò)對(duì)側(cè)鎖骨中線皮管制備等）

　　上界：兩乳頭連線

　　下界：恥骨聯(lián)合

　　外界：腋后線

　　內(nèi)界：過(guò)中線5cm

　　股部手術(shù)（包括取皮，上界：髖上8cm取皮瓣，骨瓣，取筋膜等）

　　下界：膝關(guān)節(jié)下5cm

　　外界：髖后上嵴

　　內(nèi)界：過(guò)中線5cm

　　手術(shù)區(qū)域消毒范圍

　　上臂部手術(shù)（包括取皮瓣，上界：全肩部，腋下，前胸側(cè)至乳頭線皮管制備等）

　　下界：肘關(guān)節(jié)下5cm

　　內(nèi)外界：應(yīng)包括上臂全部

　　足背部手術(shù)（包括取皮瓣等）

　　上界：小腿下2/3全部

　　下界：足全部

　　前臂部手術(shù)（取皮瓣等）

　　上界：肘關(guān)節(jié)以上5cm

　　下界：手全部

　　消毒方法應(yīng)從術(shù)區(qū)中心開(kāi)始，逐步向四周涂布，但感染創(chuàng)口相反。涂藥時(shí)不可留有空白，并避免藥液流入呼吸道和眼內(nèi)。與口腔相同的手術(shù)及多個(gè)術(shù)區(qū)的手術(shù)應(yīng)分別消毒。

　　消毒范圍頭頸部手術(shù)消毒范圍應(yīng)至術(shù)區(qū)外10cm，四肢、軀干則需擴(kuò)大至20cm，以保證有足夠的安全范圍為原則。

　　常用消毒藥物

　　1.碘酊殺菌力強(qiáng)，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同；消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部位3%。使用后應(yīng)予脫碘，碘過(guò)敏者禁用。

　　2.氯已定為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%，以0.5%氯已定酒精（70%酒精）消毒效果更佳?？谇粌?nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%。

　　3.碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔黏膜醫(yī)-學(xué)教-育-網(wǎng)搜集整理的術(shù)前消毒，其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底，刺激性小，著色淺的優(yōu)點(diǎn)。

　　4.70%酒精最常應(yīng)用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用。