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口腔頜面部感染(4)

2010-10-11 14:09 醫(yī)學教育網
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  局部癥狀

  化膿性炎癥的急性期,局部表現為紅、腫、熱、痛、功能障礙、引流區(qū)淋巴結腫痛等典型癥狀。醫(yī)學|教育網搜集整理炎癥累及咀嚼肌部位導致不同程度的張口受限;如病變位于口底、舌根、咽旁,可有進食、吞咽、語言甚至呼吸困難。腐敗壞死性蜂窩組織炎的局部皮膚呈彌漫性水腫、紫紅或灰白、無彈性,呈明顯凹陷性水腫,由于組織間隙有氣體產生可觸及捻發(fā)音。當急性炎癥局限成膿腫后,由于主要感染菌種的不同,其膿液性狀也有差異,如金黃色葡萄球菌為黃色黏稠膿液;鏈球菌一般為淡黃稀薄膿液,有時由于溶血而呈褐色;綠膿桿菌的典型膿液為翠綠色,稍黏稠,有酸臭味;混合細菌感染則為灰白或灰褐色膿液,有明顯的腐敗壞死臭味。感染的慢性期,局部形成較硬的炎性浸潤塊,并出現不同程度的功能障礙,或形成長期排膿的竇(瘺)口。當機體抵抗力減弱或治療不徹底時,慢性感染可再度急性發(fā)作。

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