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慢性化膿性腮腺炎-臨床表現(xiàn)

  病員常不明確起病時(shí)間,多因反復(fù)發(fā)作腮腺腫脹而就診。常為雙側(cè)位。腫脹發(fā)作有時(shí)和進(jìn)食有關(guān),并伴有輕微疼痛,這是因?yàn)檫M(jìn)食時(shí)唾液分泌增加且粘稠,排出受阻所致。不少病例的腮腺腫脹和進(jìn)食并無(wú)明確關(guān)系,晨起感腮腺腺體部脹感,自己稍加按摩后即有“咸味”液體自導(dǎo)管溢出,局部隨之松快。

  慢性化膿性腮腺炎臨床檢查腮腺輕微腫脹或不明顯,伴發(fā)急性感染時(shí)皮色稍紅,一般均屬正常。導(dǎo)管口可有輕微發(fā)紅,壓迫腺體可從管口流出混濁的“雪花樣”唾液,或?yàn)檎吵淼扒鍢油僖?,甚至為粘液栓子而非唾液。病程較久者捫診腺體硬韌感,腮腺導(dǎo)管呈粗硬索條狀。

  慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎一般無(wú)全身癥狀。

  復(fù)發(fā)性腮腺炎發(fā)生于兒童者不同于成人。發(fā)病年齡從嬰幼兒到15歲均可發(fā)生,以5歲左右的男童最為常見。間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等,年齡越小,間隔時(shí)間較短;隨著年齡增長(zhǎng),間隔時(shí)間愈長(zhǎng),甚或1~2年腫脹一次。青春期后逐漸自愈,極少病例仍延續(xù)發(fā)作。腫脹可以很突然,單側(cè)或雙側(cè)。從涎腺造影觀察,不少患兒雙側(cè)均顯示涎腺末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀擴(kuò)張,但常常只一側(cè)發(fā)生腫脹。由于兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎有自愈傾向,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不少認(rèn)為是先天發(fā)育不全所致。因?yàn)椴簧傺芯繄?bào)告表明兒童期診斷為復(fù)發(fā)性腮腺炎者,成年后再作腮腺造影,原來(lái)所見的末梢點(diǎn)狀擴(kuò)張消失。但真正的原因仍不很清楚。

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