口腔種植體按其種植在人體頜骨不同的組織層次和部位分為4類,即骨膜下種植體、黏膜內(nèi)種植體、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體、骨內(nèi)種植體。
骨膜下種植體是指位于骨膜下,騎跨在牙槽嵴和骨基表面呈網(wǎng)架狀的種植體,該種植體具有較長(zhǎng)的應(yīng)用歷史。分有支架型、顆粒型和多孔型。支架型按其形狀和植入部位又分為標(biāo)準(zhǔn)型、下頜支延長(zhǎng)型、三腳型、前方局限型和下頜分段型。骨膜下種植體最常用醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的材料有鑄造鈷鉻合金,也可在其表面噴涂氧化鋁、陶瓷等,適用于牙槽嵴寬度和高度不夠而又難以采用其他骨內(nèi)種植體來(lái)達(dá)到功能效果者。主要用于上、下頜全口無(wú)牙患者,下頜效果更佳。
黏膜內(nèi)種植體又稱字母扣種植體,常以鈦或鈦合金制成,為蘑菇形,其蘑菇頂蓋部分植入黏膜內(nèi),蘑菇柄狀部分暴露在黏膜外,端部倒凹嵌入義齒基托組織面的保持孔內(nèi),形成固位作用。黏膜內(nèi)種植體植入部位應(yīng)在牙槽嵴的頰側(cè)或腭側(cè)黏膜內(nèi),避免植入牙槽嵴的項(xiàng)部。黏膜內(nèi)種植體在口腔種植技術(shù)發(fā)展早期,曾被應(yīng)用于總義齒和游離端義齒的固位。近期效果雖好,但遠(yuǎn)期效果不佳。
牙內(nèi)骨內(nèi)種植體又稱根管內(nèi)種植體或根管內(nèi)固定器,該種植體為針型,直經(jīng)約0.8~1.5mm,長(zhǎng)20~30mm,表面光滑或帶螺紋,常用鈷鉻合金、鈦合金、鉭、釩等材料制成。牙內(nèi)骨內(nèi)種植體適用于牙周炎松動(dòng)牙的固定、外傷性松動(dòng)牙的固定、牙齒根尖切除術(shù)后的固定以及調(diào)整根冠比例等。該種植體穿過(guò)已進(jìn)行過(guò)根管治療后的根管,出根尖孔延伸至頜骨內(nèi)一定深度(10mm)以上,相當(dāng)于增加了牙根的長(zhǎng)度,從而改善牙的穩(wěn)定性。種植體也可以不穿出牙齒根尖,即樁冠式修復(fù)。應(yīng)用牙內(nèi)骨內(nèi)種植體,可以減少拔牙,保留盡可能多的真牙,其突出的優(yōu)點(diǎn)是種植體不直接通過(guò)口腔黏膜上皮,不與牙齦組織結(jié)合,避免了很多諸如污染、種植體與牙齦組織生物學(xué)封閉等問題,但應(yīng)用范圍有一定局限性。
骨內(nèi)種植體是將種植體植入上下頜骨組織內(nèi),以支持義齒,相當(dāng)于在即將要鑲裝的牙床下植入的人工牙根,是目前臨床應(yīng)用范圍、數(shù)量最大盼一類種植體,該種植體根據(jù)外形和類型的不同,需要采取不同的手術(shù)方法和手術(shù)器械植入。骨內(nèi)種植體按其形狀分有6種類型:葉狀種植體、圓柱狀種植體、螺旋種植體、錨狀種植體、穿下頜骨種植體、升枝支架種植體。