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三叉神經(jīng)功能檢查

  1.感覺(jué)功能:

  可用探針輕劃(觸覺(jué))與輕刺(痛覺(jué))患側(cè)的三叉神經(jīng)各分布區(qū)的皮膚與黏膜,并與健側(cè)相比較。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的檢查結(jié)果兩側(cè)相等。若痛覺(jué)喪失時(shí),需再作溫度覺(jué)檢查一以試管盛冷熱水試之??捎脙芍РAЧ芊质?~10℃的冷水和40~50℃的溫水交替地接觸患者的皮膚,請(qǐng)其報(bào)出“冷”或“熱”。如痛覺(jué)與溫度覺(jué)均喪失而觸覺(jué)存在時(shí),可能是脊束核損害。

  2.角膜反射:

  請(qǐng)患者向一側(cè)注視,用捻成細(xì)柬的棉絮輕觸角膜,由外向內(nèi),反射作用為雙側(cè)直接和間接的閉眼動(dòng)作。反射中樞在腦橋,輸入纖維為三叉神經(jīng)眼支的鼻睫神經(jīng),傳出為面神經(jīng)。角膜反射可以受多種病變的影響。如一側(cè)三叉神經(jīng)受損造成角膜麻痹時(shí),刺激患側(cè)角膜則雙側(cè)均無(wú)反應(yīng),而在作健側(cè)角膜反射試驗(yàn)時(shí),仍可引起雙側(cè)反應(yīng)。

  3.腭反射:

  用探針或棉簽輕刺軟腭邊緣,可引起軟腭上提,當(dāng)一側(cè)反射消失,表明該側(cè)上頜神經(jīng)的分支腭后神經(jīng)或蝶腭神經(jīng)的損害。上頜神經(jīng)損害時(shí),還表現(xiàn)為嗅吸氨氣、醋酸等時(shí)無(wú)灼痛感,以及用細(xì)軟豬鬃刺激鼻腔下部黏膜時(shí)不發(fā)生噴嚏反射醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

  4.運(yùn)動(dòng)功能:

  三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支的功能障礙表現(xiàn)為咀嚼肌麻痹,咬緊牙時(shí)咬肌松弛無(wú)力。當(dāng)下頜舌骨肌與二腹肌前腹麻痹,吞咽動(dòng)作時(shí)患側(cè)此兩肌松弛。

  凡出現(xiàn)上述神經(jīng)功能性改變者,說(shuō)明神經(jīng)徑路上有損害,常見(jiàn)的為占位性病變,必須進(jìn)一步檢查,以明確診斷。局限性的麻木、感覺(jué)障礙也可能由于維生素B缺乏、神經(jīng)官能癥、三叉神經(jīng)炎、注射無(wú)水乙醇或手術(shù)后所引起,根據(jù)病史不難確定。

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