美麗筒線蟲是寄生于反芻動物及其它哺乳類動物的寄生蟲,偶寄生于人體口腔粘膜。我院于1997年發(fā)現(xiàn)1例寄生于人體頜下腺導(dǎo)管內(nèi)而引起阻塞癥狀者,現(xiàn)報(bào)告如下。
患者女性,52歲,家庭婦女,訴右側(cè)頜下區(qū)間斷腫脹兩周。患者于兩周前偶發(fā)覺右側(cè)頜下區(qū)脹痛,并自覺右舌底區(qū)有蟲蠕動感,對鏡自檢無異常發(fā)現(xiàn),遂自行口服消炎藥,無明顯效果,自此,右側(cè)頜下區(qū)腫脹時發(fā)時消,無明顯誘因。屢次對鏡自檢偶發(fā)現(xiàn)右側(cè)頜下腺導(dǎo)管開口處探出一約0.5mm長如白色線頭狀物,稍碰又縮回導(dǎo)管,遂來我科就診?;颊呔幼〉胤襟肷醵?。查右側(cè)頜下區(qū)較對側(cè)腫脹,輕壓痛。右頜下腺導(dǎo)管口水腫,輕度發(fā)紅,擠壓右側(cè)頜下腺有透明涎液流出。嚴(yán)密觀察導(dǎo)管口終于探出一白色線頭狀物,用鑷子夾住輕輕拉出,見一細(xì)長如線狀,乳白色略透明蟲體,長約26mm,直徑約0.3mm,2分鐘后蟲體停止活動。放大鏡下進(jìn)一步觀察確認(rèn)為美麗筒線蟲。
美麗筒線蟲發(fā)育過程需中間宿主,自然感染的終宿主有牛、羊、馬等反芻動物及豬、狗等動物,多種甲蟲及蟑螂為其中間宿主。因本蟲的感染期幼蟲自崩解的中間宿主體內(nèi)脫落后在較長時間內(nèi)保持其感染能力,因此,本患者可能通過飲食污染感染期幼蟲的水或蔬菜等而受染。