穿刺目的在于判明囊腫的性質(zhì)和排除其它病變的可能性。

　?、俅┐痰姆椒?，即在局麻下，用較粗的注射針頭（16#或18#），刺入囊腔，抽出部分液體，根據(jù)抽出液的顏色和內(nèi)容成分，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理可以大致判斷囊腫的性質(zhì)。

　?、诖┐虄?nèi)容物如為稀薄咖啡色液體，可考慮為根端囊腫或含牙囊腫；如為乳白色帶碎屑液，應考慮為牙源性角化囊腫；若為鮮紅色血液，應考慮為中央性血管瘤的可能。

　　③穿刺液還需作病理檢驗。如為咖啡色液，可取其一滴，滴于玻片上在顯微鏡下用暗視野觀察。一般可見到閃光的針狀或偶為方柱狀結(jié)晶，即膽固醇結(jié)晶。偶可見到少數(shù)白細胞及紅細胞。白細胞較多可能表示為合并感染；紅細胞較多，可能為穿刺時囊膜損傷出血，或囊腔內(nèi)有炎性肉芽組織。

　　至于囊液內(nèi)膽固醇的產(chǎn)生，一般認為乃囊膜退變組織的溶解積存而致。囊膜受囊液壓力后缺血退變，其退變脫落上皮，溶解于囊液內(nèi)，逐漸形成膽固醇，并增加了囊液濃度，增高了滲透壓，使囊液內(nèi)壓力增加，這又進一步促成退變，如此造成囊腫不斷擴大。如穿刺液為乳白色，鏡下可見脫落的柱狀上皮碎屑及一些不成形的碎屑，這是角化囊腫的病理過程。