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拔牙分了好幾個步驟,包括簽手術同意書,消毒,麻醉,分離牙齦,消除阻力,拔出牙體,處理創(chuàng)口等。而最關鍵的步驟則應該屬于消除阻力。阻力有四,牙冠阻力,軟組織阻力,牙根阻力,骨阻力。在拔牙前要準確分析阻力,然后各個擊破,這樣便能很輕松而冷靜地拔除患牙,做到有的放矢。
牙挺的方法有四,杠桿,輪軸,楔,轉動(自己取的名字)前面三種方法教科書上都有,這里就不在解釋,至于所謂的轉動,即把牙體當為一個球,挺刃放在近中頰側,方向為向合方向遠中,然后用錘子沖擊,形成一個快速的向合方向遠中的力,而在牙根處就形成一個向近中向合方的力。對于一些根彎向遠中的牙齒很有用。
很多醫(yī)生習慣一挺走天下,似乎都忘記了有牙鉗的存在。而使用牙鉗可以很好地減少牙齦的損害,特別是利用杠桿原理很容易撕裂牙齦。用牙鉗的時候可以先用試探性的力,找到脫位方向就可以用牽引和擺動力一起使牙體脫位。
最后縫合用八字縫合,對于果然的患牙可以在牙槽窩灑幾顆碘仿粉。而對上頜八上頜結節(jié)骨斷裂,一定要縫合將遠中牙齦向近中牽拉。
總之拔牙要盡量減少創(chuàng)傷而且動作輕巧和有的放矢,切忌在沒有清晰視野下面操作。別忘記了無菌操作醫(yī)學教育網搜集整理。