活動(dòng)義齒修復(fù)與固定義齒修復(fù)有一定的區(qū)別。有人總結(jié):鑲活動(dòng)義齒容易,鑲好活動(dòng)義齒難。確實(shí)活動(dòng)義齒較固定義齒復(fù)雜的多。缺失牙的類(lèi)型多,缺牙部位不同、數(shù)量不同,缺牙區(qū)牙槽嵴情況、粘膜情況,余留牙的情況,對(duì)頜牙的咬合情況等等均影響義齒的設(shè)計(jì)。義齒的組成部分復(fù)雜,,各個(gè)組成部分各行其責(zé),義齒的設(shè)計(jì)多種多樣。
1.首先要解決的是鑲樹(shù)脂基托可摘義齒還是支架式可摘義齒。
?。?)支架式可摘義齒對(duì)基牙、牙槽嵴、醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理粘膜的要求較高,適應(yīng)范圍窄。
(2)二者口腔預(yù)備不同。
2.缺牙數(shù)目、部位、余留牙的情況、咬合關(guān)系,決定義齒的設(shè)計(jì)類(lèi)型。
?。?)缺牙數(shù)目少、缺牙區(qū)前后均要基牙、基牙健康狀況好可以選擇牙支持式義齒。牙支持式義齒基托范圍小,可以選用桿式連接。
?。?)缺牙數(shù)目多、游離缺失、余留牙健康情況差的要選擇粘膜支持式義齒;粘膜支持式義齒寄托范圍大,可以選擇板式連接。上頜可以選擇腭板,腭板的大小可根據(jù)具體情況決定。下頜慎選舌板。要參考牙槽骨舌側(cè)形態(tài)和粘膜厚度決定。垂直型的粘膜較厚的頜力不大的情況下可以考慮舌板,斜坡型、倒凹型以及粘膜較薄不宜采用舌板。采用金屬網(wǎng)加樹(shù)脂較好。
?。?)介于二者之間多采用混合支持式義齒?;旌现С质搅x齒根據(jù)具體情況決定寄托范圍。
3.缺失牙的部位,缺牙區(qū)牙槽嵴情況、余留牙的傾斜角度決定義齒的就位方向。
?。?)缺牙區(qū)前后均有基牙,缺牙區(qū)牙槽嵴沒(méi)有明顯倒凹。固位體放在缺牙區(qū)前后基牙上,適用是對(duì)余留牙采用均凹法的垂直就位。這種義齒支持、固位、穩(wěn)定效果都很好。
?。?)前牙缺失或前部牙齒、基牙在后部的,基牙向缺隙側(cè)(近中)傾斜或者前部牙槽嵴倒凹較大的。采用由前向后的傾斜就位。這樣可以利用前部牙槽嵴倒凹固位,也可以利用基牙的近中倒凹與義齒的的脫位方向形成制鎖角增加固位,還可以將前部的缺牙間隙修復(fù)的更密貼,達(dá)到美觀。
?。?)后牙游離缺失的,基牙在前部,基牙向缺隙側(cè)(遠(yuǎn)中)傾斜,采用由后向前的傾斜就位??梢岳没赖倪h(yuǎn)中倒凹與義齒的的脫位方向形成制鎖角增加固位。也可以使義齒的連接部位(雙舌桿的舌隆突部位部分,前腭板)與基牙密貼起到間接固位、支持、穩(wěn)定作用。
?。?)單側(cè)多數(shù)牙缺失,或者個(gè)別余留牙傾斜角度大,利用其倒凹采用旋轉(zhuǎn)就位,在對(duì)側(cè)增加固位體。