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牙列擁擠是錯畸形中最常見的一種類型,而擁擠牙齒的齲病及牙周病發(fā)生率均較正常排列牙齒高,同時牙列擁擠十分明顯地影響外觀。采用直鈦鎳絲擴弓法矯治牙列擁擠,既可排齊牙齒達到良好的效果,又能避免拔牙矯治帶來的痛苦。
對于牙列輕度擁擠的病例,利用鈦鎳絲的超彈性,當一段直的鈦鎳絲結扎到全牙弓的托槽后,其回彈性可引起兩側的后牙向頰側移動,同時配合唇展上下前牙,開辟間隙,解除擁擠。上下牙列同時擴展,可保持后牙的正常頰舌向關系醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。在有些病例,上頜需擴大更多些時,可在上頜同時結扎兩根鈦鎳絲;同樣,如下頜需擴大更多一些時,可用雙根直鈦鎳絲結扎至下頜牙弓。
為了防止弓絲左右竄動,一般在磨牙的頰面管之前的弓絲上焊錫球,可起到穩(wěn)定弓絲的作用。遇到輕度上頜前突者,鈦鎳絲擴弓有使前牙繼續(xù)向前的副作用,為克服分力造成的不利作用,可利用錫球借結扎絲與頰側的拉鉤相連結。
有些伴有深覆的病例,上下前牙過于直立,適當唇展上下前牙,既解除了深覆
,又可使前牙的傾斜度達到正常。同時,在矯治過程中要注意上下牙弓寬度協(xié)調,防止單頜擴弓過度引起后牙咬合關系紊亂。另外,擴弓完成后仍需進行保持,應用原擴弓矯治器至少保持3個月。但是,該方法對于年齡較大、牙弓較寬、基骨發(fā)育不良者不宜應用。