1.概念和原理
是口腔修復(fù)學(xué)的一個重要組成部分,是研究應(yīng)用口腔修復(fù)學(xué)的原理和方法,以人工材料修復(fù)患者難以用自體組織和外科手術(shù)方法修復(fù)頜面部缺損的一門科學(xué)技術(shù)。
2.頜面部組織特點(diǎn)極其缺損原因和分類
(一)先天性因素
唇裂,腭裂最為常見,尚有先天性耳缺損,鼻缺損以及面裂等
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1.外傷:工傷,燒傷,爆炸傷,交通事故,火器傷所致缺損
2.疾?。侯M骨腫瘤手術(shù)最為多見,其次為炎癥(走馬疳,頜骨骨髓炎)
頜骨缺損修復(fù)治療原則
?。ㄒ唬┰缙?,系列治療
?。ǘ┍M可能恢復(fù)生理功能(咀嚼,語言,吞咽,吮吸)上頜骨首先封閉口鼻腔,下頜首先恢復(fù)下頜骨連續(xù)性,以恢復(fù)正常頜關(guān)系。
?。ㄈ┍Wo(hù)余留組織
(四)要有良好的固位
?。ㄎ澹┬迯?fù)體堅(jiān)固輕巧,使用方便,感覺舒適醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理
3.頜面部缺損修復(fù)不同狀況的模型制備
頜骨缺損修復(fù)-的印模技術(shù)
?。ㄒ唬﹤€別托盤印模法:
個別托盤->印模
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半側(cè)托盤->半側(cè)模型->半側(cè)卡環(huán)+恒基托->戴入恒基托->另半側(cè)托盤->半側(cè)卡環(huán)+恒基托+另半側(cè)模型->完整恒基托->完整修復(fù)體
?。ㄈ┓侄斡∧7ǎ诹烟』颊撸?
半側(cè)托盤->半側(cè)印模(不取出)->另側(cè)托盤(蓋過已取印模)->分別取出兩側(cè)托盤->拼接灌注模型
?。ㄋ模┓謱佑∧7ǎㄈ睋p較深或深達(dá)眶底):
1.印模膏->初印模->初模型->個別托盤(自凝塑料)
2.小個別托盤+印模材->缺損深區(qū)印模(保持不動)->1步大個別托盤+印模材->整個模型->分層取出拼接灌
(五)裂縫托盤印模法(張口受限或口裂縮小者):放入困難取出容易者。
?。┳⑸溆∧7ǎ◤埧诙刃?,印模材對方過多無法進(jìn)入口腔者,需要取得鼻底倒凹者):注射器+水膠體印模材
3.特殊修復(fù)(耳鼻)