黏膜病變一般為亞急性或慢性炎癥。念珠菌侵入組織，引起上皮表層水腫，角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤，常形成微小膿腫。上皮棘層增生，上皮釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞。在角化層或上皮的外1／3處可見菌絲，菌絲與上皮表面多呈垂直型或旱一定角度，HE染色不甚清晰，PAS染色為強(qiáng)陽性。結(jié)締組織中有充血的毛細(xì)血管及大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤。

　　急性假膜性念珠菌病的白色斑膜；鏡下見上皮變性壞死，并有大量念珠狀菌的菌絲及孢子。孢子的直徑約4μm，有清楚的莢膜，革蘭染色為陽性。真菌和孢子含有大量多糖類醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。PAS染色為強(qiáng)陽性，呈玫瑰紅色。孢子聚集成團(tuán)，菌絲為細(xì)長桿形，呈串珠狀或分節(jié)狀。

　　病變處可作涂片檢查，方法為輕輕刮白色斑膜的表層，放置于清潔的載玻片上，滴加10%～15%氫氧化鉀（或氫氟化鈉）溶液，再加蓋玻片，放于光學(xué)顯微鏡下觀察菌絲及孢子。也可將涂片進(jìn)行PAS染色，觀察其菌絲及孢子。

　　肉芽腫性念珠菌病，為發(fā)生于黏膜的特異性肉芽腫性反應(yīng)，主要在黏膜固有層形成含有巨細(xì)胞的肉芽腫，病變多見于舌、口唇及軟腭黏膜，PAS染色在巨細(xì)胞的胞漿內(nèi)可見吞噬的芽孢，呈陽性反應(yīng)。