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性傳播疾病在口腔中有哪些表現?

2009-11-05 09:07 醫(yī)學教育網
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  性傳播疾病,俗稱“花柳病”,是指與性行為,性接觸密切相關的各種傳染病。它包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫及腹股溝淋巴肉芽腫等經典性病,還包括生殖器皰疹、尖銳濕疣、傳染性軟疣、艾滋病等20余種疾病。一旦染上性傳播疾病,會給本人、家庭和社會都帶來不幸。80年代以來,我國性傳播疾病患病率迅速增長。在主要的性傳播疾病中,淋病占77.7%,梅毒占16.8%,尖銳濕疣占5.5%,艾滋病病例也逐年上升。因此,性傳播疾病的控制是一項艱巨而復雜的任務。

  口腔是人體黏膜廣泛暴露的部位,各種常見性傳播疾病在口腔黏膜上都會有明顯的典型表征。只要一張口,就可以早期發(fā)現,早期診斷,也就可以得到早期治療,這對控制傳染源的播散,有著重要意義。下面介紹幾種主要性傳播疾病在口腔中的表現:

  (1)梅毒:按傳染途徑可分為先天梅毒和后天梅毒。由胎盤傳染的稱為先天梅毒,由性接觸、接吻、喂乳、輸血、共用飲食器具等引起的稱為后天梅毒。后天梅毒比先天梅毒多見。

  后天梅毒分為三期。一期梅毒的主要特征為硬下疳,口腔是僅次于外生殖器的第二個好發(fā)部位。口腔部位常是因與梅毒病人接吻等而染上梅毒螺旋體的,一般在3~4周后發(fā)病。發(fā)病部位主要在唇、舌、腭、牙齦和咽喉部?;加写讲肯赂撸憩F為巨唇,唇的表面形成棕色薄痂,常因化膿感染而潰爛,局部疼痛,有膿性分泌物,附近淋巴腫大?;加猩嗖肯吗嵴撸啾憩F為舌前區(qū)覆蓋有灰色假膜,按之稍硬,疼痛不明顯,頜下淋巴結腫大。二期梅毒可在感染后9~12周發(fā)生,為全身性多部位損害,多數病人有頭痛、厭食、疲乏、低熱等類流感樣綜合征且全身淋巴結腫大醫(yī)學`教育網搜集整理。在口腔方面表現為梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑?;济范?年未愈,即進入三期梅毒(晚期)。三期梅毒的口腔損害表現為邊緣呈深紅色的黏膜浸潤斑,腭部可引起穿孔,造成吞咽及發(fā)音困難。

  先天梅毒分為兩種。4歲以前發(fā)病的稱為早發(fā)性先天梅毒,其表現與成人二期梅毒相似??谇粌戎饕憩F為口腔黏膜斑,即在口腔黏膜上出現稍高于正常黏膜表面的卵圓形斑塊,可以發(fā)生潰爛,一般無痛。4歲以后發(fā)病的稱為晚發(fā)性先天梅毒。其表現與成人三期梅毒相似。

  (2)淋?。?/strong>可發(fā)生于任何年齡,以中青年多見。在口腔中上要表現為:①淋球菌性咽喉炎。咽喉部充血、發(fā)紅、水忡,表面有散在小皰,聲音嘶啞,并有炎性分泌物。②淋球菌性口炎。唇、頰、片、牙齦、口底的黏膜充血,出現紅斑,甚至為火紅色黏膜面,也可以發(fā)生直徑為2~3厘米的潰瘍,表面覆蓋有黃白色假膜。

  (3)尖銳濕疣:又稱尖圭濕疣或性病疣。好發(fā)于外陰、肛周,在口腔部位可累及唇、頰、舌、腭、齦和口底部,尖銳濕疣初起為淡紅色丘疹,以后逐漸增大加多,融合成乳頭狀贅疣,如菜花狀,顏色暗紅、灰白或灰黃,表面濕潤、柔軟,有惡臭。

  (4)艾滋病:是出人類獲得性免疫缺陷病毒引起。本病的特點是病人的細胞免疫功能嚴重缺陷,失去對外界感染的抵抗能力,容易發(fā)生條件性感染和少見的惡性腫瘤,最終死亡。

  艾滋病病毒存在于病人的血液、精液、唾液、**分泌物、眼淚、乳汁和尿液中,可通過性接觸、血源(輸血或血液制品及靜脈注射)、胎兒及圍產期(患病母親在產前、產中或產后感染新生兒)三種途徑傳播。但目前還未證明通過空氣、昆蟲、水、食物能傳染,唾液傳播的可能性也很小。艾滋病病人在口腔可有特征性表現:①出現不明原因、頑固性的口腔念珠菌?。ㄋ追Q雪口),可累及整個口腔甚至整個胄腸道。②“毛狀”口腔黏膜白斑,主要在舌緣舌腹面,多為雙側,舌黏膜出現凸起的一片白色斑塊,表面有“毛刺”,擦個掉,一般無感覺。③口腔皰疹,以單純皰疹多見,常伴有生殖器皮膚皰疹。④牙齦腫脹出血疼痛,常易伴壞兒性齦炎或齦口炎。⑤突發(fā)性單側或雙側頰部麻水,無原因的全口牙痛,面頰部感覺異常。

  以上是主要性傳播疾病在口腔部位的一些表現,可供病人對照檢查。如果懷疑自己已患有性傳播疾病,應盡快到醫(yī)院診治。這里需要指出的是潔身自好,杜絕不潔性行為是防治性傳播疾病的最佳方法。

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