不論是咖啡、茶喝多了，或是煙抽多了、還是小時(shí)候感冒四環(huán)素吃多了，都會(huì)害得牙齒漂亮不起來(lái)，幸好牙齒美白技術(shù)日新月異，使生活在現(xiàn)代的我們，可以充分享受新科技帶來(lái)美好的人生。

　　牙齒變色的主要原因

　　（一）牙齒外面的變色：

　　長(zhǎng)期習(xí)慣性地飲用咖啡、濃茶、可樂(lè)等深色飲食都會(huì)使牙齒變黃、變黑。其它如抽煙，嚼檳榔等不良習(xí)慣也會(huì)因?yàn)槿辗e月累的深色素沈積于牙齒表面，甚至滲透入牙齒琺瑯質(zhì)內(nèi)部，造成變色。

　　（二）牙齒內(nèi)部的變色：

　　最常見為四環(huán)素（及其衍生物）類的抗生素所引起的牙齒變色。這類藥物會(huì)在牙齒發(fā)育鈣化過(guò)程中影響牙齒組織而造成永久的變色。從母體內(nèi)的胎兒到8歲的學(xué)童都會(huì)受到此藥物的影響。輕者牙齒部分變黃變灰，重者牙齒整顆變黑色，其變色的程度視服用此藥物量的多寡、以及服用期間的長(zhǎng)短而不同。另外，常被用來(lái)治療嚴(yán)重青春痘的的半合成四環(huán)素，在青少年或成年人牙齒生成發(fā)育已完成后，也會(huì)造成變色，不可不小心。其它如氟化物等物質(zhì)的攝食過(guò)量也會(huì)造成牙齒變色。

　　（三）蛀牙會(huì)使牙齒變灰、變黑：

　　大家都知道蛀壞掉的牙齒會(huì)變黑。此外，老舊的補(bǔ)牙材料或不當(dāng)?shù)母苤委熞矔?huì)使牙齒變色。

　　（四）年齡老化也會(huì)造成牙齒變色：

　　牙齒琺瑯質(zhì)隨年齡增長(zhǎng)而變薄，漸漸失去透明性，相對(duì)地內(nèi)層黃*色象牙質(zhì)增厚，使牙齒越來(lái)越黃，這也是為什么大家總希望牙齒美白、青春永駐。

　　牙齒美白的方法

　　牙醫(yī)學(xué)的進(jìn)步加上材料科學(xué)的發(fā)展，使得潔白整齊的牙齒不再是夢(mèng)想。牙齒表面的茶垢可用洗牙、打亮來(lái)改善。蛀牙、老舊的填補(bǔ)牙材也可以重新填補(bǔ)，排列不整齊的牙齒也可以矯正。但牙齒內(nèi)部或年齡因素造成的變色則必須藉以下的方法來(lái)改善：

　　(1)牙齒漂白－其原理是利用氧化藥劑將牙齒內(nèi)部色素除去，達(dá)到美白效果。這是最保守安全的方法，不需要犧牲任何齒質(zhì)。

　　(2)直接遮蓋法－先將變色牙齒表面磨掉一層后，再以復(fù)合樹酯類的材料填補(bǔ)于外層以遮住變色的牙齒表面。此法對(duì)某些部分變色的牙齒，效果不錯(cuò)；不過(guò)填補(bǔ)的材料時(shí)間久了也會(huì)變色，而且常會(huì)因咬合不慎而崩裂，技術(shù)上也較費(fèi)時(shí)、困難。

　　(3)牙齒貼片法－將變色牙齒磨去一層后，再粘貼上假牙瓷片以達(dá)到美觀的效果。缺點(diǎn)是對(duì)深色的變色是遮蓋力有限，且制作費(fèi)用高，不能咬硬物。

　　(4)制作烤瓷牙－將整顆變色的牙齒磨小后，鑲上固定牙瓷套。此法效果最快，但對(duì)牙齒齒質(zhì)的磨損最多，制作過(guò)程比較繁瑣,費(fèi)用最高。

　　(5)3D定向漂白技術(shù)－應(yīng)用了可塑性齒模，并結(jié)合了定向漂白催化技術(shù)，合理的結(jié)合了漂白、定向催化和可塑牙套，提高和繼承了原有的漂白技術(shù)，讓保守安全和好的效果得到了兼立。

　　以上幾種方法比較，以漂白技術(shù)為最保守安全，對(duì)牙齒所造成的永久性損傷也最小。當(dāng)然3D定向漂白技術(shù)在最保守安全的基礎(chǔ)下，效果也得到相當(dāng)?shù)目隙ā?/p>

　　3D定向漂白----牙齒美白的新紀(jì)元

　　牙齒漂白不是新聞，早在上個(gè)世紀(jì)即有文獻(xiàn)上的記錄。從1976年牙齒漂白正式列入教科書至今也近30年了，由于醫(yī)藥技術(shù)的進(jìn)步，牙齒漂白的效果越來(lái)越好。目前已成為美容牙科重要的一部份。基本上，牙齒漂白可分為幾種方法：

　　(一)失活牙髓的牙齒漂白：牙齒內(nèi)部的牙髓組織壞死而經(jīng)過(guò)根管治療后，可以由牙冠內(nèi)部漂白，使牙齒恢復(fù)其美觀。

　　(二)活性牙髓的牙齒漂白：通常是全口性的漂白。又可分為二種方式：

　　A、門診強(qiáng)力漂白：在牙醫(yī)診療室內(nèi)將需要漂白的牙齒一一加以隔離后，再將漂白藥劑涂于牙齒表面后，利用雷射或冷光照射來(lái)達(dá)到漂白效果。此法所用藥劑較強(qiáng)，美白效果較快。缺點(diǎn)是必須在診所內(nèi)進(jìn)行且所需診間時(shí)間較長(zhǎng)，較容易退色，通常在漂白后48小時(shí)內(nèi)對(duì)冷熱會(huì)較敏感。若診療操作不當(dāng)會(huì)造成活性牙髓病變或造成牙齦的傷害,需有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師來(lái)操作。

　　B、3D定向式漂白：必須先對(duì)牙齒進(jìn)行取模。取模非常方便，可以根據(jù)不同牙齒進(jìn)行取模。齒模做好后，患者就可利用每天空余30分鐘時(shí)間放入漂白藥劑和固體定向酶，自行戴入，即可達(dá)到漂白的目的。此種方法，約需9天的佩戴時(shí)間，效果最好、最能持久，副作用也最小。同時(shí)，護(hù)套牙托乃因各人牙齒特別塑性，大小合適，只需一杯熱水加熱一次就可以長(zhǎng)久使用，醫(yī)-學(xué)-教-育-網(wǎng)-搜-集-整-理可以減少患者的不適。此方法所用的較新漂白藥劑和固體定向酶，可使漂白藥劑充分分解，又因其粘稠可粘于牙齒表面，加強(qiáng)和牙齒作用的面積，所用的藥劑也較溫合。

　　牙齒漂白有何副作用？效果如何？

　　目前牙齒漂白，所用的漂白藥劑都是經(jīng)過(guò)多年的嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，只要使用的方法正確，對(duì)人體、牙齒并無(wú)妨害。尤其是3D定向式漂白的漂白藥劑更為溫和，所以才能適合長(zhǎng)時(shí)間的配戴。一般而言，有下列幾種情況因?yàn)閷?duì)牙髓刺激太強(qiáng)不適宜作牙齒漂白：

　　（1）太年輕的牙齒。其牙髓較大，牙齒齒質(zhì)較薄。

　　（2）牙齒琺瑯質(zhì)嚴(yán)重磨耗、牙尖萎縮或牙根裸露。

　?。?）嚴(yán)重蛀牙或填補(bǔ)不密合的牙齒。

　　其它如對(duì)漂白藥劑過(guò)敏者，或者配合度不佳的患者，可能都不適合作牙齒漂白。

　　至于牙齒漂白的效果依牙齒變色的原因、程度和牙齒構(gòu)造而異，因此無(wú)法一概而論。但一般而言，輕度的變色（如年紀(jì)所致或輕度四環(huán)徽素變色），則用3D定向漂白法都可以達(dá)到相當(dāng)?shù)母纳菩Ч６鴮?duì)于較嚴(yán)重的牙齒變色，則可能需請(qǐng)牙醫(yī)師轉(zhuǎn)診到專科醫(yī)師做進(jìn)一步評(píng)估，或者使用門診強(qiáng)力漂白等更進(jìn)一步的治療。

　　當(dāng)然牙齒美白應(yīng)該要重點(diǎn)考慮安全性和效果性，你可以選擇不同的費(fèi)用、效果和安全性來(lái)采取不同的美白方式。當(dāng)美白的目的到達(dá)后，千萬(wàn)記得要保持好的口腔護(hù)理習(xí)慣，勤刷牙、保持口腔衛(wèi)生，減少攝取含色素的飲食，以達(dá)長(zhǎng)期美白過(guò)的效果。