在整形外科與口腔科，采用標(biāo)準(zhǔn)攝影技術(shù)（standard photographic technique）拍攝照片十分重要。臨床照片應(yīng)當(dāng)采用相同鏡頭、鏡頭設(shè)置、光線、膠片和病人體位而攝取，以保證其可重復(fù)性和對比性。以下對有關(guān)技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)作一簡介，供臨床拍攝時參考。

　　器材 臨床攝影多采用35mm單鏡頭反光照相機(jī)。無論使用何種相機(jī)，其取景器內(nèi)需有網(wǎng)格屏幕，標(biāo)有水平線和垂直線，以幫助病人體位擺放，這是保證照片一致性與可重復(fù)性的第一步。為了適應(yīng)拍攝需要，準(zhǔn)備2只帶有微距功能的變焦鏡頭，一只為50～60mm的短焦距鏡頭，主要用于體型及較大范圍的拍攝。另一只為90～105mm的長焦距鏡頭，用于頭部及近距離拍攝。此種鏡頭的變形率最小，能夠準(zhǔn)確顯示被攝者的面部形態(tài)。典型的微距鏡頭（macro lens）具有一定的變焦范圍，包括距離（feet， meter）和復(fù)制比（reproduction ratio），可根據(jù)需要加以調(diào)節(jié)。

　　光線安排 準(zhǔn)備2只或更多的閃光燈，或安裝在相機(jī)上，或在室內(nèi)布光。布置室內(nèi)光源時，2只主光源應(yīng)與被攝者呈45.角，必要時應(yīng)加輔助光源，包括在離背景3 feet（91cm）處、45.角設(shè)置2個背景光源，用于消除背景陰影。主光源功率250W即可，背景光源的功率可更小，以降低成本。在主光源前面放一軟箱或攝影傘間接反光，可使光線柔和。

　　大多數(shù)安裝在相機(jī)上的閃光燈為自動曝光，如使用喙庠醋爸?，?upsilon;詒簧閭邇懊娣胖貌夤獗？flash meter），以測定從一個或多個光源投射到被攝體的光線量。在給定的ISO膠片速度下，可從測光表上讀出適當(dāng)?shù)腇值（F-stop，光圈刻度），然后據(jù)此數(shù)值調(diào)整鏡頭光圈。如果閃光系統(tǒng)與膠片速度保持不變，光圈在以后即不需再作調(diào)整。

　　背景 經(jīng)過對不同顏色的多次試驗，目前確定，無論是拍攝黑白或彩色照片，背景取天藍(lán)色（sky blue）最令人賞心悅目。背景紙的寬度一般為4或8 feet（120cm或240cm）。

　　附件 為了保證拍攝時的穩(wěn)定性，建議采用三角架固定相機(jī)，以利于前后移動。如相機(jī)位置不動僅調(diào)整鏡頭焦距，則取景框內(nèi)的物體大小將會改變。室內(nèi)拍攝時，在環(huán)境中設(shè)置標(biāo)記，讓病人注視標(biāo)記，以保證拍攝姿勢一致。拍照前，應(yīng)取得病人的書面同意，并說明用途（商業(yè)宣傳、發(fā)表論文、資料保存等）。

　　膠片可根據(jù)需要選用彩色幻燈片，黑白或彩色印刷膠片。Kodachrome 64一直是公認(rèn)的首選彩色正片，也可使用Ektachrome，F(xiàn)uji等正片。

　　病人準(zhǔn)備 面部：頭發(fā)需卷離面部，置于耳后，用發(fā)卡固定。耳環(huán)、項鏈、眼鏡等需暫時取下，根據(jù)情況適當(dāng)化妝或不化妝。軀干：脫下衣服，頸部垂飾暫時取下或置于背部，需要時讓病人著攝影服。手：遠(yuǎn)離背景，手環(huán)或袖口勿入取景框內(nèi)。下肢：背景置于地上，病人站立于背景上，照片內(nèi)不能出現(xiàn)地板原形。

　　拍攝技術(shù) ①確定每一畫面的解剖標(biāo)志。②確定適當(dāng)?shù)奈锞嗷驈?fù)制比，使解剖標(biāo)志位于取景框內(nèi)。③調(diào)整病人體位于標(biāo)準(zhǔn)可重復(fù)位。④在同一水平固定鏡頭，確定畫面大小。⑤在網(wǎng)格屏幕上固定病人位置，確保位置一致。⑥移動相機(jī)，在某一特定焦點調(diào)焦、拍攝。每次拍攝前，都要仔細(xì)檢查快門速度和光圈，在測光表或相機(jī)上調(diào)定膠片速度，并適當(dāng)掌握相機(jī)的方向。

　　操作步驟面部全面像 鏡頭90～105mm，距離38 feet（96cm），復(fù)制比1：9.相機(jī)豎放，解剖標(biāo)志如下。正面像：上至頭頂，下達(dá)鎖骨頭，眼睛正視相機(jī)。斜面像：轉(zhuǎn)動病人腳和肩，使鼻根點居內(nèi)毗遠(yuǎn)中位，眼睛正視前方。側(cè)面像：轉(zhuǎn)動病人，使人中嵴重迭為一直線，頭勿傾斜，兩眼正視前方。

　　面部近攝像 鏡頭90～105mm，距離21 feet（53cm），復(fù)制比1：4.相機(jī)橫放，解剖標(biāo)志如下。眼或鼻：眼眉至上唇。鼻底：鼻尖與上瞼皺襞重齊?？谇唬喊ū羌夂皖W部，病人位置及標(biāo)志同全面像。焦點：唇或睫毛。

　　牙 應(yīng)使用環(huán)行閃光燈（ring flash）和撐口器，范圍自鼻根至頦部。

　　耳 鏡頭90～105mm，距離19 feet（48cm），復(fù)制比1：3（前、后像時為1：9），相機(jī)豎放，近攝及拍攝前、后頭像。

　　TRAM 鏡頭50～60mm，距離3 feet（91cm），復(fù)制比1：12.相機(jī)豎放，解剖標(biāo)志為正面像：上為鎖骨、肩，下達(dá)恥骨，兩臂居側(cè)方。斜面像：病人轉(zhuǎn)動45.，臂遠(yuǎn)端略向后展。焦點：臍。

　　乳房 鏡頭50mm，距離3 feet（9lcm），復(fù)制比1：12.相機(jī)橫放，解剖標(biāo)志為正面像：包括鎖骨、肩、雙臂居外。斜面像：病人轉(zhuǎn)動45.，臂遠(yuǎn)端略后展。焦點：近乳頭。

　　腹部 鏡頭50～60mm，距離3 feet（91cm），復(fù)制比1：12.相機(jī)橫放，解剖標(biāo)志為正面像：乳房下襞至大腿根部，雙臂在乳房上方交叉。斜面像：病人轉(zhuǎn)動45……焦點：恥骨。

　　臀部或大腿 鏡頭50～60mm，距離3 feet，復(fù)制比1：12.相機(jī)豎放，解剖標(biāo)志：恥骨上至膝下，雙臂在乳房上方交叉，雙腳分立，以充分顯露大腿內(nèi)側(cè)。焦點：攝影服。

　　腿或腳 鏡頭、距離、復(fù)制比同臀部。相機(jī)豎放，解剖標(biāo)志：膝上至足下。焦點：膝。

　　前臂 鏡頭90～105mm，距離5.6 feet（170cm），復(fù)制比1：11.相機(jī)豎放，解剖標(biāo)志包括指尖及肘。

　　手 鏡頭100～105mm，距離3.5 feet（106cm），復(fù)制比1：5.相機(jī)橫放，解剖標(biāo)志包括腕及前臂。

　　手指 鏡頭90～105mm，距離20 feet（50cm），復(fù)制比1：11.相機(jī)橫放，解剖標(biāo)志：指尖及掌指關(guān)節(jié)。