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1、風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱(含風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
風(fēng)濕病是指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大類疾病;涉及的范圍很廣泛,包括結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)病、退行性或代謝性骨關(guān)節(jié)病及感染性關(guān)節(jié)炎等十大類百余種疾病。
2、老年人才會患風(fēng)濕病。
不單是老年人,所有不同年齡的人包括兒童都會患風(fēng)濕病,而嚴(yán)重的風(fēng)濕病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等在青壯年中更常見。
3、風(fēng)濕病是因?yàn)樵诔睗癍h(huán)境中生活、工作所致。
風(fēng)濕病可發(fā)生在各種氣候環(huán)境中,主要是與免疫相關(guān)。
4、關(guān)節(jié)腫痛加上抗“0”增高即可診斷風(fēng)濕熱[醫(yī).學(xué)敎育.網(wǎng)搜.集整理](含風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)
隨著抗生素的普遍應(yīng)用,風(fēng)濕熱目前是個少見病,不要輕率地濫下風(fēng)濕熱的診斷???ldquo;0”增高只是鏈球菌感染的證據(jù)之一,上呼吸道感染患者也常見抗“0”增高,不能僅憑此診斷風(fēng)濕熱,一定要結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)和排除其它的風(fēng)濕病才能診斷。因?yàn)轱L(fēng)濕熱要應(yīng)用青霉素治療和預(yù)防,而其它各種風(fēng)濕病皆不用。
5、關(guān)節(jié)痛患者類風(fēng)濕因子陽性就可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕因子陰性就可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
類風(fēng)濕因子是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體,它并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性診斷指標(biāo),除了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外,其它一些常見的風(fēng)濕病和感染性疾病等也可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性,甚至正常人也有4%陽性者,因此,類風(fēng)濕因子陽性者不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,類風(fēng)濕因子陽性率為70%,故也不能根據(jù)類風(fēng)濕因子陰性就排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。是否診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定要看是否符合國際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn),不能僅憑類風(fēng)濕因子。
6、血沉、抗“0”、類風(fēng)濕因子、風(fēng)濕八項(xiàng)(抗ENA抗體)和其它一些免疫試驗(yàn)陰性就可以排除風(fēng)濕病。
上述的化驗(yàn)只能檢測部分風(fēng)濕病,而且陽性率并非100%,有很多風(fēng)濕病患者的化驗(yàn)結(jié)果可能陰性,因此,不能僅憑上述化驗(yàn)結(jié)果陰性而排除風(fēng)濕病的診斷。
7、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病是治不好的。
近年現(xiàn)代風(fēng)濕病學(xué)科的飛速發(fā)展使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病的治療效果不斷提高,只要能早期診斷,抓緊時(shí)機(jī)給予積極的正確的綜合治療措施,就可使病情好轉(zhuǎn),穩(wěn)定或緩解,提高生活質(zhì)量。否則,如果消極對待,不規(guī)則治療,就有可能發(fā)展成嚴(yán)重殘疾,或?qū)е聡?yán)重并發(fā)癥而死亡。
8、常規(guī)應(yīng)用激素治療風(fēng)濕病。
不可一概而論,要根據(jù)不同的病種、病情而酌情考慮。如何應(yīng)用激素治療風(fēng)濕病是一門藝術(shù),在使用激素前一定要先熟悉激素的作用和毒副反應(yīng)。例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用激素并不能阻止關(guān)節(jié)炎病理過程繼續(xù)發(fā)展,不能根治,長期使用或使用不當(dāng)還會帶來許多不良反應(yīng),這些不良反應(yīng)甚至比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身對人體的危害還大。
9、風(fēng)濕病用西藥只能“治標(biāo)”,中藥才能“治本”。
西醫(yī)和中醫(yī)治療風(fēng)濕病各有所長,近年中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕病已取得令人鼓舞的[醫(yī).學(xué)敎育.網(wǎng)搜.集整理]成績。例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最重要的病變是骨關(guān)節(jié)侵蝕而致殘,大量的臨床研究已發(fā)現(xiàn)有些西藥能達(dá)到控制病情進(jìn)展,阻止發(fā)生骨關(guān)節(jié)侵蝕的“治本”作用;而中藥雷公藤的遠(yuǎn)期療效正在研究之中,尚未發(fā)現(xiàn)其它中藥有阻止發(fā)生骨關(guān)節(jié)侵蝕的“治本”作用。
10、抗風(fēng)濕西藥的不良反應(yīng)大,中藥無不良反應(yīng)或不良反應(yīng)輕微。
DMARDs藥物和免疫抑制劑是有一定的不良反應(yīng),但在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并嚴(yán)密監(jiān)測不良反應(yīng)指標(biāo),可保安全耐受。然而,抗風(fēng)濕中藥有些是毒性很大的藥物,例如雷公藤可抑制生殖功能和出現(xiàn)急性粒細(xì)胞缺乏,如果麻痹大意不注意監(jiān)測而盲目應(yīng)用,可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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